鼻整形後遺症

鼻子整壞常見外觀，鼻整形後遺症分類說明

鼻子整壞在消費者主觀認知，包括型態不滿意想要重修。或是客觀外觀上有明顯對稱性問題，輕微不對稱屬於自然現象，人體組織必定有某種程度不對稱，若是極度要求完美並不建議進行鼻整形手術。對稱性屬於初階問題，以下為常見對稱性問題⇊

1. 鼻孔不對稱
2. 鼻樑偏移
3. 鼻小柱不對稱

進階鼻子整壞，產生鼻整形併發症。鼻整形後遺症一詞民間常用，若以醫學上併發症來說明，消費者較為擔心的情況包括以下幾點▼▼▼

1. 術後疼痛
2. 手術後感染  
3. 延遲性感染
4. 攣縮鼻子
5. 假體穿出
6. 鼻粘膜破損
7. 鼻頭鼻樑軟組織壞死

鼻重修手術便會依據上述發生狀況進行修復，多半鼻子整壞的情形是都可以復原到一定程度。後遺症來講也都有可以相對應處理方式。

 

客觀鼻型外觀鼻重修手術細節分析

 

鼻小柱疤痕修復與自體肋軟骨鼻重修

早期鼻整形遇到需要取出假體狀況時（可能因為感染，假體穿出等各種原因），有時取出手術手法較為粗糙造成鼻小柱疤痕明顯

在進行鼻重修手術時，可以利用鼻小柱疤痕修復進行鼻小柱膨出的疤痕改善，患者側面觀的鼻珠下墜突出感也能一起修除。

疤痕修復有時需要階段性調整，若患者同時和合併假性駝峰可以再一次手術中同時改善。考量鼻頭張力與血液循環，初次疤痕修復建議鼻型不要過於誇張。

鼻孔鼻小柱不對稱合併鼻樑偏移

▲鼻孔鼻小柱不對稱合併鼻樑偏移

▲唇裂鼻鼻翼鼻小柱極端不對稱修復

先天歪斜，有可能是鼻中隔彎曲造成鼻小柱彎曲，也有可能是先天顏面發育不全所造成，尤其以唇裂鼻最為常見，通常唇裂鼻患者還會合併兩側鼻翼長度不同，以及鼻孔底兩側高度不同等問題…手術也可一併處理盡量達到兩側協調的效果。

後天造成，多數原因是鼻中隔延長的支撐物因吸收，固定穩定性不足造成。可以利用3D電腦斷層進行詳細評估，經驗上來說術後歪鼻常常有先天鼻中隔彎曲或是鼻中膈支撐力較弱等問題。經由鼻中膈重建與延長進行鼻整形手術。有時鼻中膈破壞嚴重，可以利用鼻中膈重建強化鼻頭支撐力。

鼻樑部分以內外固定方式進行置中處理動作，合併鼻骨截骨（俗稱敲鼻骨) ，歪鼻一般有80% 調整率。

延伸閱讀>>歪鼻鼻整形治療須知<<

 

鼻整後遺症（鼻整形併發症） 治療方式（進階情形）

鼻整形術後疼痛

術後由於腫脹關係，部分患者鼻部觸碰仍會有壓痛感覺。一般來說口服消腫止痛藥，物理性冰敷，一般能減緩腫脹引起的疼痛。隨著時間過去疼痛一般都會緩解。
 

手術感染，術後延遲性感染

鼻整形手術均有1%感染機率，若生活型態有抽菸藥物濫用病史將會大幅增高感染機率。無法革除煙癮習慣患者建議使用全自肋隆鼻，或是無假體隆鼻手術以降低感染機率。

感染在初期基本可以控制，利用抗生素治療，沖洗，可將感染根治繼續正常收活。感染過到後期需要思考以人體組織材質做假體更換。

▲隆鼻感染即刻救援真實案例

延伸閱讀>>感染鼻即刻救援<<

 

攣縮鼻子

攣縮鼻子患者的鼻部外觀型態，通常會呈現較短的鼻子，短露鼻孔與鼻孔不對稱，是最為常見的攣縮鼻子型態。仔細觸摸鼻子尤其鼻頭皮膚，將可以感受到堅硬，沒有彈性的皮膚觸感。甚至在上鼻尖部有變形皮膚，若是曾經多次手術患者，也有可能有歪斜的鼻小柱。由上可知，攣縮最大的問題在鼻子尤其鼻頭皮膚發生硬化無彈性，造成鼻子變短與不對稱的現象。

延伸閱讀>>跌倒的攣縮鼻<<

假體穿出

攣縮鼻在分類上一般分成六型。第五與第六型會涉及到皮膚損傷與破壞型攣縮：因為鼻頭皮膚已經破壞不夠完整，甚至鼻腔粘膜也被破壞，需要利用前額皮瓣與其他種皮瓣修復，往往經歷一段長時間修復期與階段性手術才能達到相對理想的鼻部型態，屬於攣縮鼻中較為嚴重的鼻型，往往會帶給患者巨大心理壓力，也需要專業的隆鼻重建醫師詳細規劃後才能進行手術。

▲經過學術權威期刊PRS認可的鼻頭穿出修復法

Dr DH Jung曾在 PRS 諸多論述對於鼻頭軟組織破損修補方式，多種皮瓣的階段性修補是治療首選，不論是鼻頭嚴重凹陷患者，或是假體已經穿出患者，都可利用此一方式進行手術修復，改善鼻頭與型態外觀。

 

鼻粘膜破損

▲鼻中膈穿孔需考慮多種病因，未必需要修補才能進行鼻整形手術

患者若有藥物濫用並使，手術前已有鼻黏膜破損，需要思考是否需要繼續鼻整形手術的可能性。鼻粘破壞超過一定面積以上，階段性修補將會非常困難，不建議繼續手術。

 

鼻頭鼻樑軟組織壞死

軟組織因為缺血造成組織壞死，一般來說需要前額皮瓣進行修復手術。過程較為辛苦，也需要進行階段是鼻手術。避免走到此一境地，需要詳細術前評估，以及對隆鼻手術經驗足夠豐富的醫師。將風險降到最低

延伸閱讀>>術後鼻頭黑掉？由隆鼻失敗案例看隆鼻手術的基本面與技術面<<

 

找一找，你的鼻重修屬於哪一類？

鼻翼過度切除與鼻孔不對稱手術修復案例

▲Ｄ小姐於九年前經歷過隆鼻手術與鼻翼手術，術後發生鼻孔嚴重孔不對稱鼻頭型態不佳前來本院面診。
經張簡醫師面診與電腦斷層評估，發現也有鼻中隔彎曲與左側鼻翼過度修除情形，造成鼻孔嚴重不對稱，影響年輕女性患者社交自信心。

>>點擊查看術後對比<<
 

鼻頭凹陷鼻重修手術案例

▲K小姐因為前次手術攣縮造成鼻頭凹陷，利用自體軟骨重建延長鼻頭，鼻樑搭配Goretex鼻膜，重新創造自然有型的鼻頭型態。
 

假性鸚鵡鼻蒜頭鼻重修案例

肥厚蒜頭鼻的L小姐因為鼻頭問題經歷超過五次以上手術，經診斷有假性鸚鵡鼻問題，除了鼻頭自體肋軟骨隆鼻重修之外，也進行了卡麥拉鼻模增高與鼻頭修皮動作，徹底改善鼻頭不順的型態。

延伸閱讀>>假性鸚鵡鼻，蒜頭鼻鼻重修患者必懂的關鍵鼻型問題<<
 

攣縮鼻鼻重修，鼻孔對稱性調整

J小姐因為多次手術與術後發炎，造成了鼻孔緣退收，鼻頭扭曲的情形。利用全自體肋軟骨鼻重修與鼻孔調整後，恢復了昔日秀氣挺拔的美麗光彩。
 

不對稱性攣縮鼻鼻重修，鼻頭延長

因感染與假體排斥造成嚴重攣縮案例，鼻頭皮膚嚴重收縮與鼻孔歪斜。利用全自體肋軟骨鼻重修與延長鼻頭，恢復患者正常鼻部型態。

延伸閱讀>>【嚴重鈣化矽膠假體鼻】案例報告<<
 

過度打薄，假體感過重鼻型鼻重修

患者因為過度打薄，過尖的鼻頭型態希望進行鼻重修。手術利用大量異體真皮與自體筋膜進行鼻頭鼻樑豐滿術。創造較為圓潤鼻頭型態，飽滿整體鼻型。

也同時搭配異體真皮貴族貴族手術改善法令，增進中臉立體感。

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埋線隆鼻造成歪鼻，埋線清除鼻重修

延伸閱讀>>【關於埋線隆鼻】可能會讓你很意外的point<<
 
▼Ｃ小姐因為半年前埋線造成鼻樑歪斜困擾進行鼻重修，完整一片式清除鼻樑線材後。利用自體肋軟骨延長增高鼻頭，搭配卡麥拉鼻模與異體真皮圓潤鼻樑型態。

感染隆鼻即刻救援

皮皮因為前次手術矽膠假體發炎導致鼻子腫脹不堪，因工作關係，利用全自體肋軟骨進行假體置換與重修。手術後順利恢復，型態也比以往更為精緻。
 

鼻頭軟骨感過於明顯，鼻樑過高鼻重修

Riva因前次手術網紅鼻型態前來就診，過高的鼻樑，過長過高的鼻頭，造成相貌上顯老，尤其在微笑時鼻頭下垂更為嚴重，也造成了她的困擾。同時因為鼻頭過撐，造成鼻頭軟骨顯形嚴重，也讓他鼻頭呈現極度不自然的情形。 

手術細節包括了降低鼻頭高度，利用筋膜增添鼻頭圓潤感 ，移除假體，以異體真皮略微增加鼻樑高度 。鼻中膈歪斜與破壞部分儘可能重建，進行長鼻調整以塑造微翹鼻頭。
 

鼻小柱疤痕修復

▲鼻小柱疤痕明顯，組織膨出；鼻重修合併疤痕修復術後半年

鼻小柱疤痕問題，若為膨出疤痕，可藉由再手術時進行疤痕修復消除膨出的組織，一般術後三到四個月轉位的膨出組織會慢慢平順與顏色變淡

博恩妍診所鼻重修患者真實好評

—以下經患者同意刊出感謝信內容 —

張簡院長 闔家平安：
時序進入2022壬寅虎年，雖然世界的秩序依然因著COVID-19紊亂，無法似往常無國界的移動，向外探索及旅行。希望大家就把這筆金錢的預劃，投入讓自己變得更快樂及美好吧~歡迎來到博恩妍，讓院內提供大家華麗變身的服務！

於2020下半年接觸博恩妍，是我生命中另一個空間的提升。於此之前，初階的肉毒桿菌、玻尿酸施打，隨著科技的日新月異所研發出各式雷射、均是進入醫美世界的敲門磚；時至自我對面貌的另一個"高度的追求"，選擇了隆鼻，很不幸的亦同時很幸運的術後結果，同時發生在2020年；不幸的是術後感染，前一間院所能力無法處理，無論口服及注射均無法消腫；幸運的是術後失敗的我，不必四處捧著攣縮鼻/假體穿出鼻/嚴重感染鼻，即透過好友的介紹來到博恩妍進行諮詢及研究手術改善的方法。

人說「食緊弄破碗(台語)」大概也可以引伸至對術後不要著急的冷靜建議吧~當院長說服我先移除感染源，待半年修復後，再以自肋重建；想到先拆再建還要等半年，真的好煎熬。但我的狀況不能一步到位，就是要給身體時間修復，也只能接受且等待了~直到2021年4月，終於可以重建了，一切的等待也是值得的~謝謝院長及共同合作的所有團隊同仁，也謝謝大家當我在麻醉時，陪伴我一起重建修復我的鼻子。透過醫生的巧手與美感，讓我擁有適合我的臉部比例的鼻型，不必和其他求美者一樣一個模組打印出來的生產線一般，雖然我不是母胎美女，但在人生的下半場，我也可以是有美麗及自信的職業婦女、母親及妻子。

有幸瀏覽過張簡院長的IG，看到院長為愛女手工雕刻某個玩具時，驚艷到院長的巧手，應用在生活中每個方方面面，更加深我對院長的信心！

願院長夫人、一雙兒女及院長全家福
牛尾係金攏財氣˙虎首搖鈴盪福音

OO敬上 2022/01/21

最近收診所收到客人來函的感謝，覺得好感動！看到客人的滿意回饋，什麼努力都是值得的。張簡醫師與博恩妍醫療團隊，一直以來都不斷地為鼻重修或攣縮鼻子的患者盡心盡力。
遇到嚴重感染或是攣縮，隆鼻穿出的朋友，需要比一般隆鼻患者更有耐心的治療與照顧。收到客戶真心的回饋，讓我們知道我們的努力與堅持有了回報！感恩愛護博恩妍的朋友們，我們會更加努力，您的支持，都是鼓勵我們不斷進步的動力！
衷心希望帶給每一位來到博恩妍的貴賓們，都能滿意及充滿美麗與幸福~

祝 大家萬事順心 平安圓滿

隆鼻後遺症鼻重修手術需知

▲40年矽膠假體嚴重鈣化案例，定位鈣化層次進行手術修復

博恩妍診所鼻整形手術均為客製化量身定做，患者前來進行隆鼻手術面診時均會利用3D電腦斷層進行歪鼻鼻整形細節的評估，並詳細解釋鼻重修的利弊得失。讓患者確實理解手術效果後再進行手術。

若有皮瓣轉移，有時需要階段性手術。鼻小柱破壞修復亦然。建議患者與醫師詳盡溝通理解期望值後再決定手術。

鼻重修鼻整形手術施行方式

鼻重修手術，一般來說會建議利用自體肋軟骨進行重修或是重建的工作。專業隆鼻醫師能降低自體肋軟骨取得時的疼痛與傷口大小。鼻重修均使用外開式以進行詳細調整與重建，鼻小柱如有破壞也能在手術中盡可能修復，多次切口的鼻小柱也需要謹慎處理，軟組織的切除或轉位則須由專業醫師進行說明充分了解後再進行

博恩妍診所醫療團隊，對於隆鼻手術植體均有嚴格要求，所有隆鼻手術植體材料或縫合線材均由國外進口，並且通過國家衛生機構認證。
 

鼻重修術後照顧細節

博恩妍診所與張簡醫師醫療團隊對於患者有獨到專精手術施行方式，能根據不同型鼻重修患者設計客製化手術方案。患者朋友所擔心疤痕問題，一般能藉由術前預防，術中精密縫合，術後細心照顧，降到最低。患者朋友能在術後一個月，兩個月，半年，一年，真確感受到鼻型變化，達到重拾面貌自信的期待。

博恩妍診所鼻重修五大特色

一、3D 電腦斷層

二、專業醫師，全面部評估

三、豐富手術經驗美感

四、衛福部許可材料

五、案例豐富，值得安心

鼻重修鼻整形案例

下方導覽列還有更多鼻整形後遺症治療手術案例可以參考喲！

博恩妍醫療團隊，照顧你的精緻美鼻

專業團隊層層把關，值得放心的醫美手術療程。

 

鼻重修鼻整形手術，博恩妍診所術前須知

1.手術採舒眠麻醉，須空腹6~8小時，禁食禁水(不包含特殊藥物)，以避免麻醉中發生嘔吐影響手術進行。

2.手術當天請勿上妝，身上不可配戴飾品、金屬物品，例：項鍊、戒指、耳環等。

3.請卸除手腳上的指甲油及光療指甲，以利測量生命徵象。

4.請穿著前扣式之寬鬆上衣、避免更衣時沾染血漬及藥物，方便術後穿脫。

5.若有在服用銀杏、維他命E、阿司匹林等促進血循藥物請於一周前暫停服用。

6.術前一周禁菸、禁酒。

鼻重修鼻整形手術，博恩妍診所術後照顧須知

1.術後隔天回診打消炎針及抽紗，教導換藥及鋁板或熱塑板使用。
*換藥至少一天三到四次；如滲血或碰到生水請增加換藥次數。
(傷口部分一周不要碰到生水，避免發炎感染，因生水生菌數較多。)

2.手術完成後，會在鼻孔塞入止血紗條，能壓迫止血、促進黏膜傷口癒合，須壓迫一天，切勿自行抽出。

3.熱塑板及鋁板的穿戴可壓迫組織避免腫脹、固定鼻形。
*熱塑板(一般隆鼻使用)：術後一週24小時穿戴；第二週12小時(可回家後再戴)。
*鋁板(手術項目內包和鼻骨調整使用)：術後一週24小時穿戴；第二週改用熱塑板12小時。

4.術後一個月因鼻內組織尚在修復，切勿做揉鼻子、擤鼻涕的動作。
拆線後兩天可以開始擦除疤凝膠及上妝。

5.術後須按時服用口服藥，能減緩不適感、出血及預防感染。

6.術後前三天使用冰敷 → 促進消腫、舒緩腫脹感。
  術後第四天開始使用冰敷、溫敷交替 → 促進循環退淤消腫。

7.可以正常吃飯，飯後務必使用無酒精性漱口水漱口，持續兩周。

8.術後一周不可搬重物，減少出血機率，避免血腫，如有紅、腫、熱、痛情況請馬上與診所聯繫安排回診。

9.術後一個月避免熬夜、飲酒、食用刺激性食物及補品，絕對禁止抽菸！避免感染！

10.術後請照回診時間，回診所複診。

11.可多吃蔬果、膳食纖維與維他命C，增加傷口癒合力。

-論文出處-

1. Dong-Hak Jung, M.D. Hyoung-Jin Moon, M.D.,Seung-Ho Choi, M.D.,1 and Samuel M. Lam, M.D. Secondary Rhinoplasty of the Asian Nose: Correction of the Contracted Nose . Aesth. Plast. Surg. 28:1–7, 2004
2. Dong-Hak Jung, MD; Ray Yung-Chiou Lin, MD; Hyeong-Jun Jang, MD; Henry John Claravall, MD; Samuel M. Lam, MD. Correction of Pollybeak and Dimpling Deformities of the Nasal Tip in the Contracted, Short Nose by the Use of a Supratip Transposition Flap. Arch Facial Plast Surg. 2009;11(5):311-319
3. Dong-Hak Jung, M.D., Ph.D.Edward S. Kwak, M.D. Han Sung Kim, M.D. Correction of Severe Alar Retraction with Use of a Cutaneous Alar Rotation Flap. Plast. Reconstr. Surg. 123: 1088, 2009.