再談貴族手術｜貴族手術效果，優缺點分析與併發症處理方式

貴族手術，利用植體填充法令紋手術，有的人稱為法令紋手術或是鼻基底手術（有時範圍延伸到整個上唇與鼻翼交接處，在博恩妍一般稱為小可愛手術），張簡醫師自2014年韓國學成歸國後，就默默一直在做這項手術推廣，這幾年在台灣也慢慢地較為熱門手術項目之一。這項手術看似簡單，但實際仍有一些需要注意的細節，隨著施作手術患者越來越多，一些併發症或是較容易讓患者不滿意的地方也越來越顯露出來，整理過去一段時間手術與諮詢經驗供各位參考

法令紋改善效果？

▲ 貴族手術能改善法令紋與鼻翼交界附近的的深度，往嘴唇延伸的法令則需要利用其他方式改善

法令紋植體只能讓法令紋變淺，而且只限於法令紋與鼻翼交界附近，接近嘴唇兩側法令紋則不會有幫助，因為該區域已經無法利用植體填充改善。張簡醫師曾經面診過刻意將植體放淺以填充法令接近嘴唇兩側患者，反而因為植體浮現而造成法令更不自然，建議該部位利用電波拉皮或是脂肪等填充物改善為佳。

法令紋改善總結：只限於鼻溝槽附近改善，但無法完全消除，患者體重有變化時（如突然暴瘦造成全臉下垂）則可能會造成法令加深，此時建議搭配其他綜合治療達到近一步改善效果（如鳳凰電波，全臉補脂肪）

中臉立體，改善嘴凸效果？

由於鼻翼兩側基底部稱高，故中臉立體度會大幅提升，這是張簡醫師認為與針劑填充較為不同的效果，能讓臉部立體化，一般患者會覺得臉型莫名變漂亮了。中臉立體後，原本患者若有嘴凸情況能有效改善嘴凸的視覺效果，讓中臉部變得更為和諧，也有部分不想正顎但有嘴凸患者利用此手術改善嘴凸的臉型，讓全臉型態更為和諧。

▲術後鼻唇角稍微改變，一般而言可回復到90％以上，鼻孔型態一般不會變化太大

但由於中臉稱高，鼻基底浮起，此時需要注意鼻型的改變，如果同時搭配隆鼻手術患者一般影響不大，本身為長鼻或鼻子長度適中不露鼻孔者也不會有太大影響，一般患者鼻型在術後二到三個月可以回復到原本鼻型的90%以上，鼻翼部分一般也不會有太大影響（預防性鼻翼固定能更加減少鼻翼變寬可能，可於術中一併施行）。

中臉立體改善嘴凸總結：此部分效果較為顯著，所以法令紋植體又稱為貴族手術就是此因，能藉由中臉立體讓臉型更為漂亮立體，但鼻型是需要考量的手術因子，建議與醫師討論需求後再執行手術。

為何有人做了法令紋手術法令仍然很深？甚至臉型較為奇怪？

▲植體偏離主要位置太多時法令效果不佳

假體植入一般缺點有位移與發炎風險，法令紋植體一般發炎機率不高，但有時會有位移問題，若放置位置偏移主要位置太多，有可能會造成法令無改善但臉型較為不佳的情形（有的患者會抱怨像迪士尼卡通人物奇奇蒂蒂鼓鼓的臉型），可能是法令植體位置不佳造成。

▲奇奇蒂蒂鼓鼓的臉型 (此圖片源自網路)

有沒有萬無一失一勞永逸的植體材料？

▲植體位置只要相對正確，成果並無差異

沒有，假體類植體有位移與發炎風險，發生位移或位置不佳時可於術後一到兩個月進行手術微調，一般換新的植體可以避免發炎風險。異體真皮類植體因為質量輕，柔軟等因素，不太會有位移問題，同時幾乎不會有發炎問題，真皮缺點是會有20%吸收率，第一年過後一般會達到穩定不再吸收，若擔心吸收率又不想用假體患者，可以考慮搭配一點異體肋骨維持植體效果。若經過幾年後因年紀變化膠原蛋白流失想要增厚患者，可以直接加墊真皮植體不需全部取出再重放，也是優點之一。