下巴手術原理與切口位置在哪裡？

下巴手術（Chin Surgery）又稱為下巴整形或墊下巴，主要目的是改善下巴的比例與臉型曲線，讓五官更加協調。一般下巴手術原理是將假體植入下巴，而原始假體是成型的，並不能直接使用，專業醫生會根據求美者的自身情況與需求，雕刻成合適的大小形態，再進行手術，植入下巴的切口位置有兩種：

1. 外開式墊下巴：由下頦處進行微創切口植入。
2. 內開式墊下巴：由口內下唇附近切口，多數人會選擇口內切口，這樣外觀沒有傷口問題。植入後進行調整，讓植入物與整體下頦輪廓銜接、融為一體。

下巴手術適合那些人？

東方人因基因影響臉型，不像歐美人士深邃立體，而下巴輪廓最常見到的問題就是短小、後縮，讓整體臉型視覺看起來又圓又胖，也容易有雙下巴產生。下巴手術適合對象有：

1. 下巴型態：像是下巴發育不全、下巴後縮、方形下巴、鈍下巴、雙屁股蘋果下巴、下巴歪斜、下巴過短等。
2. 臉型/側顏：自覺臉型過圓、上下比例失衡或上重下輕型，希望臉部比例及側顏線條完美者，都可以通過下巴手術來調整輪廓，為自己的臉型加分。

下巴類型與手術方式解析

不同的下巴形狀，會影響臉型比例與五官和諧。以下是幾種常見的下巴類型及適合的手術方式建議：

下巴後縮

是否覺得五官比例從正面看下巴特別短，感覺下巴跟頸部連在一起，側面看起來下顎線條很不明顯，雙下巴也比較嚴重。這很可能是下巴後縮（又稱下顎後縮）所導致。下巴後縮主要可分為兩大原因：

1. 先天因素：可以是基因、骨骼遺傳或是先天性疾病。
2. 後天不良習慣導致：如從小有口呼吸習慣或是咀嚼習慣不佳影響。

而下巴後縮嚴重者，通常容易伴隨打鼾或有睡眠中止症問題，因此除了外觀，對健康也可能有一定程度影響。下巴後縮有人會選擇做正顎手術、戴牙套或是透過微整注射，在下巴位置選擇注射玻尿酸來改善，當然也可以選擇假體墊下巴來校正下巴位置。

↑ 相較於手術，較簡單的方式就是注射玻尿酸等填充劑塑形下巴，適合想嘗試改變臉型、輕度微調下巴線條，且又擔心手術的人；但因塑形及持久性有限，需要定期補打。

下巴短小

下巴明顯太短，也就是不論從正面或側面看，下巴都不明顯，這種情況在東方人身上蠻常見的，改善方式大致可分為注射玻尿酸及假體墊下巴兩種方式。

1. 注射玻尿酸填充下巴大約10分鐘可立即呈現效果，屬可逆性微整注射。
2. 手術約需1小時，透過內開式墊下巴可讓外觀看不出傷口，只是術後前幾天會有些腫，大約一週後逐漸消腫。

下巴短小較為嚴重的求美者，大多在咬合上會有暴牙狀況，若單純只進行下巴手術，可能在外觀上仍達不到柔順感。建議透過正顎手術矯正下巴骨位置，同時合併牙齒矯正改善上顎暴牙問題，如此一來，不僅下半臉更加美觀，也能一併改善健康問題。

下巴圓鈍

影響全臉線條的不只下巴的長度，還有下巴弧度。若是天生下巴線條太圓鈍，帶有點稚氣的U型下巴，可能在側身或是轉頭時，給人一種嬰兒肥的感覺，少了線條感，成為臉部美感扣分的關鍵。

因此，想讓圓鈍下巴變得更加立體標緻，改善為柔順 V 臉。同樣可利用微整注射下巴局部修飾下巴線條；但若原本下巴就有點肉感，就不建議使用玻尿酸填充做大體積的下巴改變，若注射過量，會讓下巴視覺更加肉感及厚重感，臉部動作時也看起來較不自然。

相較之下，選擇下巴手術就是一個更合宜的選擇。下巴手術一般是由口腔下唇內側放置植入物，因此切口位於口腔裡面，術後不需拆線，恢復期短且外觀上看不出疤痕。但若是因牙齒、下骸骨或咬合不正問題，則不建議單純施做下巴手術，應配合齒列、骨骼矯正的全方位問題，才能達到理想效果。

下巴手術材質有哪些？

進行下巴手術前，醫師會依照臉型需求與求美者條件，提供不同的下巴材質與手術方式建議。改善下巴外型的方式很多，不僅可藉由注射填充物，如玻尿酸、晶亮瓷、自體脂肪來填充；也有手術置入假體，如二代矽膠、卡麥拉、異體真皮、人工骨，或是近年詢問度相當高的超音波截骨或Fitme完形美客製化假體，都是可以調整下巴塑形方式。

下巴手術材質1：玻尿酸、晶亮瓷填充下巴

注射玻尿酸、晶亮瓷等填充劑操作較為方便，也不太需要恢復期，選擇對象多半是沒有暴牙、戽斗、左右臉不對稱等咬合不正的問題，只需透過注射劑微調，就能讓臉型比例變立體，側面線條也更顯流順；但最大問題就是玻尿酸、晶亮瓷等注射劑會被吸收代謝，需要重複施打，另外玻尿酸具有可塑性，有時可能無法呈現立體的效果。

下巴手術材質2：自體脂肪填充下巴

自體脂肪墊下巴乃透過抽取自身大腿、腹部等部位多餘脂肪，注射下巴部位進行形態和曲線的微調。自體脂肪填補下巴，同樣可以達到延長下巴長度效果，由於屬於脂肪組織，因此觸感與堅硬的立體下巴仍有差異，塑形效果有限；但相對於玻尿酸等填充物，自體脂肪一旦存活穩定，維持時間可以較長久，且自體脂肪墊下巴較沒有假體植入異物感及排斥等問題。

下巴手術材質3：植入物墊下巴手術

用於植入物墊下巴手術材質可分為人工合成與人體組織兩種。一般來說有卡麥拉、二代矽膠(bistool)、自體肋軟骨、人工骨、異體肋軟骨、Fitme完形美3D列印等假體材質可供選擇。不同材質有各自優劣，建議術前務必多與專業醫師面對面諮詢後選擇適合自己的方式。

下巴手術材質4：超音波骨刀下巴截骨

「超音波骨刀」是款可搭配各種特殊設計刀頭的精密儀器，原理是利用高強度聚焦超音波震動原理（空化效應、熱效應、機械效應）進行截骨手術。不僅可精準切割硬組織、避免過多骨耗損、減少術中出血，提高手術的效率與準確性，同時能精簡手術時間並縮短傷口癒合時的修復期。

利用超音波骨刀進行下巴截骨，能針對不同下巴狀況，做妥善的處置與診療，同時亦可以輕易地執行許多過去不易操作的狀態。如果單純只是做一個下巴截骨，或是下巴的前推、後推，透過超音波骨刀相對來說都比傳統手術來的便捷。

博恩妍提醒您，以上任何手術方式及材質皆會受到個人體質影響，而導致治療效果有所差異，並可能產生輕重不等之副作用，故本文所述之內容僅供參考，實際狀況將由醫師當面進行評估溝通，會依照個人狀況有不同建議。

下巴重修手術：清除下巴植入劑

有些求美者過去曾經利用玻尿酸、晶亮瓷等填充物墊下巴，但因為長期填補，或型態不自然萌生手術的念頭，那麼就需要術前進行清除植入劑的動作。甚至有些求美者可能過去已經做過侵入式的下巴手術，因為不滿意或是其他原因，需要進行重修手術，在術前一樣需要先經過清除假體步驟。

↑ 博恩妍下巴手術均為客製化量身定做，求美者前來進行下巴手術面診時，均會利用3D電腦斷層進行下巴整形細節評估，並提供自體脂肪填充、微整注射、人工植體、下巴截骨等手術的個別差異，讓客人確實理解自身下巴構造後再決定手術方式。>>點擊了解3D電腦斷層詳細資訊 <<

博恩妍醫療團隊，對於下巴手術假體均有嚴格要求，所有下巴手術假體材質或縫合線材均由國外進口，並且通過國家衛生機構認證，服務流程如下。

下巴手術案例分享

Ｌ小姐曾多次接受過玻尿酸注射隆鼻與下巴，希望五官可以更立體，下巴的輪廓線條可以微翹；但因為微整形需要長期且定期的注射填補，反覆的注射讓她決定選擇手術，經過3D電腦斷層評估與張簡醫師及許修銨醫師聯合評估後，建議自體肋軟骨隆鼻+下巴截骨前推手術改善。

下巴後縮的外型若是單純下顎骨發育不足，而不涉及咬合功能異常或是阻塞性睡眠呼吸中止症，通常有玻尿酸填充、墊下巴或下巴截骨前推手術可以選擇，下巴後縮問題就可獲得明顯改善。案例經與許修銨醫師溝通後選擇下巴截骨前推手術改善。

案例因為略顯扁塌的山根及外擴的鼻翼再加上下巴有點前推問題，讓臉部看起來不太諧調，也顯得顴骨較高，過去都是藉由微整注射及化妝來修飾，因此下定決心尋求張簡院長與許修銨醫師做聯合諮詢。下巴的部分，因為下巴型態屬於前凸不建議再植入假體墊下巴，會讓下巴整體更顯厚重不自然。因此，許醫師建議下巴截骨後推手術改善。

下巴手術推薦許修銨醫師

任何手術皆有後遺症與恢復期問題，術前充分諮詢，了解自己的下巴型態與需求，就不用擔心後悔問題。博恩妍許修銨醫師為口腔顎面外科，有別於整形外科只能單一針對下巴美觀問題提供手術建議，許醫師能全面的評估下巴部位與下顎骨及齒列咬合間的問題，提供專業的下巴手術建議。

下巴手術術前注意事項

1. 下巴手術採舒眠麻醉，須空腹6~8小時，禁食禁水(不包含特殊藥物)，以避免麻醉中發生嘔吐影響手術進行。
2. 術當天請勿上妝，身上不可配戴飾品、金屬物品，例：項鍊、戒指、耳環等。
3. 術前請卸除手腳上的指甲油及光療指甲，以利測量生命徵象。
4. 術前請穿著前扣式之寬鬆上衣、避免更衣時沾染血漬及藥物，方便術後穿脫。
5. 若有在服用銀杏、維他命E、阿司匹林等促進血循藥物請於下巴手術一周前暫停服用。
6. 下巴手術前一周禁菸、禁酒。

下巴手術恢復期與術後照顧

1. 術後隔天應醫師指示回診打消炎針，教導換藥及鋁板或熱塑板使用。
2. 術後一週傷口部分不要碰到生水，避免發炎感染，因生水生菌數較多。
3. 術後穿戴熱塑板及鋁板可壓迫組織避免腫脹、固定下巴形狀。
4. 術後一個月因下巴組織尚在修復，切勿托腮或是快速咀嚼動作。
5. 術後至少三個月勿搓揉、重壓下巴或托下巴的，緊扣帶安全帽
6. 術後須按時服用口服藥，能減緩不適感、出血及預防感染。
7. 術後前三天使用冰敷 → 促進消腫、舒緩腫脹感。
8. 術後第四天開始使用冰敷、溫敷交替 → 促進循環退淤消腫。
9. 術後可正常吃飯，飯後務必使用無酒精性漱口水漱口，保持口腔清潔。
10. 術後一週不可搬重物，減少出血機率，避免血腫。 
11. 術後一個月避免熬夜、飲酒、食用刺激性食物及補品，絕對禁止抽菸！避免感染！
12. 術後請照約定時間，回診所複診。
13. 可多吃蔬果、膳食纖維與維他命C，增加傷口癒合力。

下巴手術能有效改善臉型比例，打造立體精緻輪廓，不論是微整注射、假體植入物或截骨手術等，各有優缺點與適合人群。術前與專業醫師充分溝通，選擇合適的材質與手術方式，並遵循術後照護，才能降低風險並獲得理想效果。若你正為下巴困擾，不妨前來博恩妍與許修銨醫師面診諮詢，找到最適合自己的下巴問題解決方案。

本篇文章校閱：顱顏整形專業許修銨醫師
許修銨醫生畢業於台北醫學大學牙醫師學系，為專業的口腔顎面外科醫生，曾服務於三軍總醫院口腔外科，一路從林口長庚醫院到台北台安醫院主任級醫師，累績相當多正顎、削骨及下巴手術臨床經驗。

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