自體肋軟骨隆鼻

自體肋軟骨隆鼻使用時機與適合對象？

「自體肋軟骨隆鼻」是利用自身肋骨作為隆鼻材料的方法，相比於人工材料，自體肋軟骨有更好的相容性和安全性，不會引起排斥或感染風險，也因為材料充足，無論是延長鼻頭，還是撐高鼻樑，都能充分滿足塑形需求。以下為你詳細說明適用的時機與對象：

什麼狀況適合自體肋軟骨隆鼻手術？
1. 鼻子太小或攣縮型態的鼻子。
2. 經過多次手術，產生假體排斥者。
3. 鼻背墊高超過6mm以上者，皮膚張力過大甚至會發生透光情形。
4. 多次手術，其他軟骨材料已經耗盡者。
5. 多次手術，種種原因導致鼻中隔軟骨缺損。
6. 唇裂鼻患者，涉及複雜鼻部整形手術者。
7. 感染性鼻子患者，擔心外來材料發生感染者。

自體肋軟骨適合哪些人？
1. 鼻子過小，攣縮鼻。
2. 軟骨材料耗盡的患者。
3. 鼻整形感染。
4. 唇裂鼻，畸形鼻。
5. 須重建鼻中膈，鼻重建。
6. 鼻樑墊高至少7mm以上。
7. 多次手術患者。
8. 患者個人選擇。

自體肋軟骨 vs. 假體 vs. 異體軟骨隆鼻材料差異比較

博恩妍醫療團隊，對於隆鼻手術植體均有嚴格要求，所有隆鼻手術植體材料或縫合線材均由國外進口，並且通過國家衛生機構認證。隆鼻及鼻樑手術常見材料優缺點如下表。

隆鼻手術常見材料：

樑手術常見材料：

自體肋軟骨隆鼻會痛嗎？手術過程詳解

自體肋軟骨隆鼻手術，一般建議第七對肋軟骨是最佳的取肋選擇。在Dr DH Jung著名研究論述中，第七對肋軟骨有效長度最長，厚度夠厚，材料量充足。更重要的是，第七對肋軟骨的位置主要位於腹腔內，能降低手術過程中的氣胸風險，同時一些主要血管並不會緊貼第七對肋軟骨，相對也會減少出血風險。

切口通常於肋軟骨轉彎處，對於BMI較低的患者，切口長度可控制在2cm以下；而BMI較高的患者，切口可能需要大於2.5cm。透過適當的分離組織技術，並搭配術後正確的姿勢調整與適當的止痛藥物，可有效減輕手術後的不適與疼痛。

延伸閱讀：網紅鼻的致勝關鍵，你不可不知道的自體肋軟骨隆鼻

自體肋軟骨手術2路徑詳解：

1. 鼻小柱掀開式
主流方式為鼻小柱掀開，好處為鼻部型態可以完美調整，鼻部型態差異化明顯可見，不論是初次隆鼻需求者，或是有鼻重修隆鼻手術需求者，都可以藉由掀開式隆鼻手術達到鼻部型態再造的效果。

2. 鼻內入法
第二個方式由鼻小柱內緣進入的內入法，一般用於初次隆鼻者，擔心鼻小柱有疤痕者可使用此法進行手術，不論方法一或方法二，植體均為骨膜下植入。

想打造網紅鼻？自體肋軟骨隆鼻選「半自助」還「全自助」？

時下最流行的網紅鼻，鼻頭一般有明顯的延長與增高，因此除了鼻頭皮膚張力，組織相容性也非常重要。自體肋軟骨隆鼻有著良好的人體相容性，故在延長鼻頭上有很好效果。專業隆鼻醫師會善用此特性來改善攣縮鼻，並利用肋軟骨上面的筋膜軟組織，增加鼻頭柔軟度，塑造出圓潤自然的鼻尖形態。

想要大幅度延長和增高的鼻頭，打造出網紅鼻的求美者，自體肋軟骨是延長鼻頭的最佳選擇。不僅能達到理想的塑形效果，更兼顧了安全性。至於鼻樑部分，若追求網紅鼻的立體感與柔順線條，通常會建議利用假體會比全自肋為佳，因此塑造網紅鼻的最佳方案通常是「半肋隆鼻」。

案例：經多次鼻重修後，張簡醫師採用自體肋軟骨墊鼻頭搭配卡麥拉鼻模重修鼻形。

「自體肋軟骨隆鼻」常見問題解答

Q1. 自體肋軟骨隆鼻彎曲的機率高嗎？發生彎曲如何調整？

除了取得技術外，自體肋軟骨隆鼻最重要的，就是雕刻的技術。這是需要多年磨練以及潛心鍛鍊的一門技術，同時對於軟骨可能發生的情況要有所準備，才能避免材料問題的發生。

一般來說發生彎曲的機率大概3～5%，主要原因是肋軟骨內圈外圈質地差異，混合使用時容易發生軟骨彎曲現象。年輕、無鈣化的肋軟骨發生機率較高，若術前電腦斷層發現肋軟骨鈣化，則彎曲機率會顯著降低，但鈣化問題則需要利用精密的器械與技術來克服雕刻問題。

張簡醫師與博恩妍醫療團隊採用方式：

利用鋼線置入，可防止自體肋軟骨隆鼻後彎曲，但鋼線的缺點是會影響後續精細雕刻。因此張簡醫師與博恩妍醫療團隊目前採用肋軟骨放鬆術（手風琴狀切口），這是一種更為有效且實際的方法。即使如此，仍有少部分仍然會發生術後彎曲情形。這是全自體肋軟骨隆鼻手術前必須明白的可能情形。

Q2. 自體肋軟骨隆鼻可能的後遺症有哪些？ 

自體肋軟骨隆鼻與所有外科手術一樣，都可能存在一些常見的後遺症風險：

1. 變形移位：肋軟骨在術後可能會發生變形或移位，尤其是在術後早期，如果手術醫師技術不純熟固定不牢固或受到外力影響，可能就會導致鼻部形態的改變。
2. 吸收問題：肋軟骨在植入後可能會發生部分吸收問題，影響術後效果。
3. 供區疼痛與不適：取肋軟骨的部位在術後可能會出現局部疼痛、腫脹等情況。

為了降低風險，術前應謹慎並多方與醫師諮詢，選擇合適的手術方案；術中精細操作，確保手術效果和安全性；術後遵循醫囑護理與回診，如有異常即時處理。同時，求美者也應該對手術有正確的認識與合理的預期，避免盲目追求效果而忽視潛在風險。

博恩妍自體肋軟骨隆鼻手術5大特色與優勢

博恩妍張簡仕煌醫師表示，「珍珠肋軟骨隆鼻」這種做法用的肋軟骨比較少，是把自體肋軟骨切碎（也可以用切碎的鼻中膈軟骨或耳軟骨）搭配一些人體用黏合劑，做成類似鼻樑假體型態的軟骨植體植入鼻子，如果材料真的不夠時，可以評估使用這個方法，而且恢復的也比較快。博恩妍在自體肋軟骨隆鼻有5大手術特色，加上專業的醫療團隊，能為你的美麗保駕護航。
1. 各領域專業醫師聯合會診。
2. 3D電腦斷層，術前精準評估。
3. 專業麻醉設備，手術過程麻醉科醫師全程陪同。
4. 高壓氧治療促進傷口癒合，保護受傷組織避免進一步惡化。
5. 術後專屬居家護理包，照護傷口更安心。

博恩妍自體肋軟骨隆鼻8個不同的案例分享

全自體肋軟骨隆鼻案例1：鼻中隔彎曲術後，希望採用全自體肋軟骨／C小姐

C小姐年輕時曾經接受過鼻中膈彎曲整形手術，後因生活習慣問題，希望尋求最安全的鼻整形方式。經過詳細的諮詢與商討，她選擇了全自體肋軟骨隆鼻，並搭配鼻翼手術來改善鼻部型態。術後4年多的追蹤顯示，其型態依然明亮動人。

全自體肋軟骨隆鼻案例2：鼻中隔彎曲，想調整鼻翼下垂與鼻頭型態／W小姐

W小姐在電腦斷層評估時發現有鼻中隔明顯彎曲情形，導致鼻頭明顯偏移，所以需要進行歪鼻矯正。面診時也發現鼻翼肥厚，且有鼻翼下垂情形，為達到較好的鼻型比例也建議一併調整。由於W小姐本身的鼻樑高度已足夠，因此鼻樑手術材質選擇異體真皮，作為鼻樑與鼻頭支撐的銜接結構。鼻頭部分則採用自體肋軟骨進行歪鼻矯正及鼻頭塑形。

全自體肋軟骨隆鼻案例3：前次L型假體隆鼻感染多年，利用自體肋軟骨救援／皮皮

鼻整形手術的感染率約為1%，若有吸菸、藥物濫用病史等生活型態，就會大幅增高染機率。對於無法革除煙癮習慣者，建議採用全自體肋軟骨隆鼻或無假體隆鼻，以降低感染機率。初期感染可透過抗生素治療和沖洗根治，並繼續正常生活。但若是感染發展至後期，則可能需要考慮使用自體組織材料替換假體。

以案例皮皮為例，因前次手術矽膠假體發炎導致鼻子腫脹不堪。後來她選擇利用全自體肋軟骨進行假體置換與重修，手術後順利恢復，型態也比以往更為精緻。對於矽膠假體嚴重攣縮的情況，全自體肋軟骨可即刻救援且有效改善鼻型。

半自體肋軟骨隆鼻案例4：大型蒜頭鼻多次重修效果不佳／L小姐

L小姐原生鼻型屬於皮膚多且厚的蒜頭鼻，且是嚴重攣縮的患者，在結構式隆鼻術後出現較明顯的假性駝峰。假性駝峰往往在2D照片上不易呈現，但如果連照片都有明顯皮膚凸起，患者本人實際情況將會更為明顯。此類鼻型建議鼻頭修皮處理，效果更直接，反而打薄鼻頭脂肪效果不佳，還可能因腫脹和纖維化加劇假性駝峰。

L小姐在經歷了6次鼻重修仍無法改善鼻頭肥厚問題，最終採用自體肋軟骨、卡麥拉鼻模與修皮手術，成功塑造挺翹鼻型，改善鼻頭過於肥厚問題。

半自體肋軟骨隆鼻案例5：以珍珠肋軟骨半自肋鼻隆重修／唇裂鼻患者

鼻樑不平整，鼻樑兩側凹凸不平，甚至在面部有一些表情時特別明顯，都是珍珠肋軟骨鼻重修最常見的原因。張簡醫師喜歡將此類型碎軟骨組成的鼻樑，比喻成帶有花生顆粒的雪糕，如果希望鼻樑平順，重修時可以考慮用柔軟的異體真皮取代原本鼻樑，至於散落在鼻子內部的碎軟骨，也只能盡可能清除，一般清除率能達到90％，有時也需要二次清除手術。

唇裂鼻患者常因面部發育不對稱導致鼻中隔嚴重彎曲。案例薇薇即是臺灣典型唇裂鼻的例子，前來本院就診前已經歷過數次手術，但由於前次手術鼻樑是珍珠肋軟骨組成，造成鼻樑凹凸不平、鼻尖上點凹陷及鼻孔不對稱。後以手術規劃以自體肋軟骨重建鼻中膈，清除珍珠肋軟骨，並利用異體真皮改善鼻樑及鼻尖凹陷問題。

半自體肋軟骨隆鼻案例6：鼻翼過度切除及鼻孔不對稱之調整／D小姐

患者D小姐，九年前曾接受隆鼻及鼻翼手術，術後出現嚴重鼻孔不對稱及鼻頭形態不佳。經張簡醫師面診及電腦斷層評估，發現也有鼻中隔彎曲與左側鼻翼過度修除情形，導致鼻孔嚴重不對稱，影響年輕女性患者社交自信心。在與患者討論後，擬定鼻重修手術計畫如下：
1. 自體肋軟骨鼻頭重修與鼻中隔彎曲調整。
2. 鼻樑假體移除改用卡麥拉與異體真皮延續挺度與降低邊緣感。
3. 鼻翼重修與海鷗線拉提。

患者自肋隆鼻術後恢復良好，術後取肋傷口不會特別疼痛，一週拆線後即返回職場。術後5個月患者鼻型改善，延長墊高的鼻頭將鼻樑柔順弧度襯托出來。關鍵的鼻孔協調性部分經重修後也對稱許多，終於完成患者多年未盡的心願。

自體肋軟骨隆鼻案例7：半肋隆鼻後鼻頭不理想，改以自體肋軟骨重建／晞晞兒

案例晞晞兒因前次手術效果不佳，同時鼻中膈軟骨受到破壞前來就診，由於工作是網紅，張簡醫師在考量其職業需頻繁上鏡的特性後，擬定以下的手術計畫：
1. 前次手術假體移除，仔細分離被破壞的鼻中膈軟骨。
2. 自體肋軟骨鼻中隔重建。
3. 自體肋軟骨鼻頭手術，利用自體筋膜包覆大量增高的鼻頭，兼顧安全與效果。
4. 鼻樑利用Silitex ( 俗稱卡麥拉），建立較為挺拔，同時略帶弧度。

半自體肋軟骨隆鼻案例8：移除晶亮瓷，想重修打造自然鼻型／語晏

網紅直播主語晏，未接受手術前長期施打玻尿酸、晶亮瓷等植入劑。停打一段時間發現植入劑並未吸收，經張簡醫師電腦斷層掃描後，確認晶亮瓷與玻尿酸同時存在，因此張簡醫師擬定出以下手術計畫：
1. 術前電腦斷層評估晶亮瓷分佈，過往注射經驗確認。
2. 術中謹慎有效清除混合形植入劑造成之硬塊與結節(十字型清除)。
3. 自體或異體真皮（也可同時搭配片狀Goretex支撐鼻樑），改善軟組織缺少的鼻樑不平均。
4. 鼻骨截骨。
5. 自體肋軟骨鼻頭延長。
6. 貴族手術改善法令凹陷。

自體肋軟骨隆鼻術前注意事項&術後照護須知

術前注意事項

1. 手術採舒眠麻醉，須空腹6~8小時，禁食禁水(不包含特殊藥物)，以避免麻醉中發生嘔吐影響手術進行。
2. 手術當天請勿上妝，身上不可配戴飾品、金屬物品，例：項鍊、戒指、耳環等。
3. 請卸除手腳上的指甲油及光療指甲，以利測量生命徵象。
4. 請穿著前扣式之寬鬆上衣、避免更衣時沾染血漬及藥物，方便術後穿脫。
5. 若有在服用銀杏、維他命E、阿司匹林等促進血循藥物請於一周前暫停服用。
6. 術前一周禁菸、禁酒。

術後照護須知

1. 術後隔天回診打消炎針及抽紗，教導換藥及鋁板或熱塑板使用。換藥至少一天三到四次；如滲血或碰到生水請增加換藥次數。（因生水生菌數較多，傷口部分一周不要碰到生水，以避免發炎感染。）
2. 手術完成後，會在鼻孔塞入止血紗條，能壓迫止血、促進黏膜傷口癒合，須壓迫一天，切勿自行抽出。
3. 熱塑板及鋁板的穿戴可壓迫組織避免腫脹、固定鼻形。
    (1) 熱塑板(一般隆鼻使用)：術後一週24小時穿戴；第二週12小時(可回家後再戴)。
    (2) 鋁板(手術項目內包和鼻骨調整使用)：術後一週24小時穿戴；第二週改用熱塑板12小時。
4. 術後一個月因鼻內組織尚在修復，切勿做揉鼻子、擤鼻涕的動作。拆線後兩天可以開始擦除疤凝膠及上妝。
5. 術後須按時服用口服藥，能減緩不適感、出血及預防感染。
6. 術後前3天使用冰敷，以促進消腫、舒緩腫脹感。 術後第4天可以開始冰敷、溫敷交替 ，以促進循環退淤消腫。
7. 可以正常吃飯，飯後務必使用無酒精性漱口水漱口，持續兩周。
8. 術後一周不可搬重物，減少出血機率，避免血腫，如有紅、腫、熱、痛情況請馬上與診所聯繫安排回診。
9. 術後一個月避免熬夜、飲酒、食用刺激性食物及補品，絕對禁止抽菸！避免感染！
10. 術後請照回診時間，回診所複診。
11. 可多吃蔬果、膳食纖維與維他命C，增加傷口癒合力。

恭喜你！在選擇自體肋軟骨隆鼻手術前，如果你看完了以上說明，表示你不是盲目跟風，而是已經掌握了實際案例經驗與關鍵的知識。博恩妍診所與專業醫師團隊，已準備好與你一同打造理想鼻型，歡迎你透過與醫師面對面討論，讓我們的專業與經驗幫助你量身打造最適合你的美鼻方案。

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