削骨手術

一. 咬肌臉型
1.自檢：咬緊牙根，用手去摸兩腮鼓起的地方。如果又硬又大，則較大程度是咬肌型。
2.建議：由醫師評估使用肉毒桿菌對咬肌進行修飾。(點擊了解：肉毒桿菌)

二. 脂肪堆積臉型
1.自檢：照著鏡子，在自認為面部較胖部位（如面頰、腮前、下巴等），用雙指能夾捏起脂肪組織較厚（由醫師評估厚度與手術可行性）。
2.建議：建議通過雙下巴局部抽脂或口內取脂改善脂肪堆積。

三. 骨骼臉型
1.自檢：將下頜輕輕抬起，側面照鏡子看到下頜骨的輪廓清晰可見，而且下頜角的角度過平。
2.建議：選擇專業且正規的口腔顎面外科醫師，操作削骨手術改善臉型問題。

削骨手術 幾個知識點你一定要知道

削骨手術改善臉型是十分嚴格、精細手術，通常對手術醫師的資歷有著非常嚴格要求，削骨手術全過程也有嚴謹的操作規程。下顎削骨手術，顧名思義，就是切除下顎骨過度發育的部分（通常是下顎骨角與下顎骨下緣）。

下顎的削骨手術的傷口一般都在耳後或是口腔內。因為口腔內傷口隱密性高，所以是現在較流行的手術方式；但口腔內傷口也有其缺點，其一是手術視野非常小，若醫師不熟悉解剖構造，則容易發生併發症，如：
1. 下顎骨折、下顎兩側不對稱或下顎凹陷等問題。
2. 口腔內傷口會暫時導致口腔功能受損；但口腔內傷口癒合能力較身體其他組織來的快速，因此只會短暫的造成生活不便。

削骨手術：骨骼切除分3種

削骨手術的骨骼切除也有許多不同的技術。一般人較熟知的是V臉手術（Ｖ-Line osteotomy）、窄臉手術（splitting osteotomy）、下顎骨角切除（mandibular angle reduction）。各種手術方式會被提出都有其適應症（indication），並不一定名稱比較炫或是新提出的手術就是最好的方式。

若國字臉的原因是外展；但是下顎平面角度不錯，那流行的V臉手術可能對臉型改善幫助有限，甚至可能造成下臉過窄且視覺上拉長導致臉型怪異，比較理想的方式會是單純的下顎骨角切除。因此，醫師會依據不同需求採用適合手術方式，畢竟達到美觀才是最終的目的。

削骨手術 全過程解析

博恩妍許修銨醫師削骨手術前會先為受術者拍攝CT電腦斷層及X光片，在該X光片上量測並設計頭顱、頜骨結構、牙頜關係及面部軟組織情況；再通過3D電腦軟體模擬設計顎骨切線位置，進行類比。

▲ 許醫師會根據CT電腦斷層及X光片與客人溝通，提供適合的削骨手術建議，術前會利用3D軟體模擬設計顎骨切線位置，讓手術過程更加準確。

削骨手術流程說明：

削骨手術 案例分享

這名女性過去多接受肉毒治療，但仍覺得臉太寬且過短，希望能改善國字臉。許醫師表示正顎、削骨手術最有趣的地方在於：「你看到的表象，我們需要找到最根本的原因，才能進一步推敲提供最適合的方案」。

仔細檢查後，發現其下顎骨骨角過大且下顎下緣過平，因而使顏面看起來既寬且短。因其上下顎骨相對位置與咬合條件尚可，建議使用下顎削骨手術合併下巴截骨整形手術來改善國字臉問題。但後來客人考慮後，決定僅接受下顎削骨手術。

最後也提醒想接受削骨手術的求美者，「小臉」不見得適合每個人，在雕塑臉型時，並不是只考量「臉」，還必需整體考量頸部、身材、身高甚至是個性。臉型最重要的元素是與全身的「協調性」，唯有整體考量，才能打造出一張適合的「臉蛋」。若只單純創造某種特殊臉型，就好比小女生偷穿高跟鞋一樣，鞋子很美，小腳很可愛，但卻兜不在一起。

*以上部分削骨手術圖片與內容摘自許修銨醫師部落格及網路，侵刪*

削骨手術延伸閱讀: 
> 隆鼻權威台北東區博恩妍隆鼻削骨全記錄(上)【隆鼻權威醫師張簡仕煌院長＋許修銨醫師】
> 正顎手術 ― 找回你的自信笑容
> 下巴手術 - 下巴截骨前推手術
> 博恩妍口腔顎面外科 許修銨醫師介紹