葡萄牙NOS FAC 2025手術教育訓練紀實【張簡仕煌醫師】
七月，對學生是離別；但也是成長學習的季節。博恩妍張簡仕煌院長也選擇此時前往葡萄牙波多(Porto)參加Nos&Fac 2025手術教育訓練課程，了解目前鼻整形的熱門技術：保留式鼻整形，除了與來自世界各國的鼻整形醫師技術交流與學習，也期待能激盪出新的鼻整形理念，解決求美者各種鼻形困擾。
NOS&FAC 2025第一天：學理課程
Nos&Face 2025第一天課程，上午主要是｢保留式鼻整形｣應用，主辦人MG Ferrieira自2014年就鑽研保留式鼻整形，有自己一套獨特的鼻骨手術，保留式鼻整形手術方式，以及令張簡院長好奇的馬鞍鼻重建手法，均具細彌遺地講解。
講師群大多來自葡語系國家，包含巴西相當知名的幾位鼻整形醫師Dr Nakamura ,Dr Tiago Lyrio 均圍繞保留式鼻整形議題做延伸心得分享。第一天手術課程辦在波圖當地醫院，整棟建築物古色古香，還有許多當地古代士紳畫像，讓人有種回到古代的錯覺。
下午進入臉部其他手術議題，眼整形、耳整形、上中下臉拉皮手術及人中手術等議題，滿滿乾貨。這樣馬拉松式的上了超過11個小時，意志力體現就在此時。
離開會場已經快八點，張簡院長便與新認識的巴西醫師一起散步到杜羅河畔餐廳一起晚餐。大家聊行銷、小孩、手術費，以及社群媒體的影響與經營，結論是大家煩惱的東西都一樣，只能說地球人到哪裡都是所見略同。
NOS&FAC 2025第二天：大體實作
Nos&Face 2025課程第二天為大體實作課程，｢保留式鼻整形｣與｢結構式隆鼻手術｣順序完全不同，對鼻部解剖構造需要重新歸納，張簡院長也利用這個機會對於鼻部解剖溫故知新。
保留式鼻整形在西方接受的醫師，大部分有結構式隆鼻基礎，再進行升級，所以有句格言：空杯學習。沈浸在大體實作，手術過程調整心態，潛心大師請教溝通。大會相當用心，每桌兩人實作還派一位醫師進行指導，張簡院長這桌安排一位厄瓜多整外醫師Pablo，熱情親切，並無私的交流手術技術。
鼻部解剖中午完成，下午進行全臉拉皮、眼部整形及耳朵整形的解剖實操。知識爆炸，走廊休息時，遇到南美知名整形醫師Dr Nakamura，Dr Nakamura ins有七萬追蹤，也常有影片衛教分享。大家都是亞洲臉孔，就天南地北的聊起來。聊到超音波骨刀風潮時，他認為傳統敲鼻骨分離少，簡單快速，可以與超音波骨刀互補，減少超音波骨刀分離時造成的腫脹。不一定所有鼻骨手術都需要用到超音波骨刀，這點與院長的觀點相當接近，果然英雄所見略同。
NOS&FAC 2025第三天：手術示範
最後一天的課程，是整天的手術示範，葡語系三大名師葡萄牙Dr Miguel ，巴西Dr F. Nakamura ,與Dr. Tiago分別進行spare roof 手術示範。
Miguel不虧是許多論文與手術概念發起人，開起來行雲流水，也有自己發明的鼻骨器械，順利完成手術。其他兩位巴西醫師，在手術中遇到不同的挑戰，需要進行額外調整，才能讓手術繼續進行。能在示範中，看出大師的猶豫與決策調整，如同實際做手術時會遇到突發情況一樣。
手術卡彈時，學會立刻安排其他醫師上場進行演講，也有南美醫師發明新型骨刀輔助器械，和埃及醫師保留式鼻整形手術經驗，非常豐富與全球化，也第一次看到非洲美學設計與歐洲差異。Dr. Tiago也在手術空檔進行鼻重建演講，概念創新，南美鄭東學非他莫屬，怪不得院長的巴西好友Ricardo如此尊敬他。
NOS&FAC 2025學後心得：關於保留式鼻整形
｢保留式鼻整形｣在亞洲各國仍較為陌生，但在歐洲與美洲大陸甚至非洲是已經如火如荼展開，技術也分門別類，估計每一派都有自己看法，會議中有醫師說土耳其沒有一個人來，感覺到門派對立感？
至於實際應用在亞洲患者，張簡院長認為仍然有限。保留式鼻整形與鼻內入法並不能畫上等號，在調整高位鼻中隔彎曲，會是相當理想手術方式，但因為鼻樑會因調整降低，對許多扁平亞洲鼻樑來說，仍然是不可接受的情況。所以在應用上，仍然有其極限，但深入了解，不是壞事。
院長這趟學習之旅，所關心的保留式鼻整形馬鞍鼻重建，Dr.Miguel也很老實的分享：『still need improve』。飛了半個地球聽到這句雖然有點失望，但沒關係，結構式隆鼻方法也很好，繼續用就好沒關係。
Dr. Nakamura 手術示範中，也有使用傳統敲鼻骨器械，進行鼻骨調整，印證他堅持的less is more手術概念，與張簡院長堅持的理念相同。有台灣醫師將超音波骨刀優點無限放大，忽略其缺點，甚至將超音波骨刀可以敲更寬的鼻骨這樣錯誤論述在社群分享，凸顯自身對鼻骨截骨概念錯誤，相當可惜。
最後，不免俗的，參加國外精實課程有件必做之事就是大合照，除了到此一遊外，真實也是美好的學習經驗與回憶。
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