鼻中膈彎曲是什麼？手術方式、後遺症與恢復期完整解析！
鼻塞、呼吸不順、睡眠品質差或歪鼻的外觀，你是否也有類似困擾？這些看似常見的問題，可能都與「鼻中膈彎曲」有關。本文將深入探討鼻中膈彎曲的原因、臨床表現症狀以及常見的改善方式，幫助你更了解這項健康及鼻形外觀問題。
鼻中膈彎曲是什麼？
鼻中膈彎曲（deviated nasal septum）是指鼻中膈，也就是分隔左右鼻腔的那道薄壁，發生偏離正中線的情況。正常情況下，鼻中膈應該大致垂直，位於鼻腔的中央，但若彎曲偏向一側，外觀上形成歪鼻，功能上可能會導致鼻塞等健康問題。
↑ 鼻中膈彎曲最常見的型態是C型與S型，除了造成功能性困擾，也會呈現歪鼻外觀。
↑ 鼻中膈解剖圖。鼻中隔(Nasal septum)，位於鼻內的中間，是將左右鼻孔區隔開來的一道垂直隔板，就像鼻子的「中央牆壁」，在呼吸時能夠讓空氣順暢地被調節導引進入肺部。
鼻中膈彎曲原因：
1. 先天性：出生時就有彎曲偏斜，但初期可能沒有症狀。
2. 後天外傷：如鼻子撞擊、摔倒、打架或運動傷害導致鼻中膈偏移，形成歪鼻。
3. 發育性彎曲：在青春期或兒童成長階段，鼻骨和軟骨發育速度不一致，導致鼻中膈逐漸彎曲。
4. 慢性鼻病影響：長期鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等慢性鼻病，可能會影響鼻腔內部結構，造成或加重鼻中膈彎曲。
鼻中膈彎曲常見症狀：
有些輕微鼻中膈彎曲者可能沒有明顯症狀，但當與過敏、鼻息肉或鼻竇炎合併時，症狀會加重。若症狀已影響生活品質，建議與耳鼻喉科醫師評估是否需治療或手術矯正。
1. 單側或雙側鼻塞：最常見的症狀。
2. 睡覺時打鼾或呼吸困難：鼻腔阻力增加，可能導致呼吸不順、打鼾等。
3. 鼻出血：鼻中膈彎曲處的黏膜容易乾裂或刺激，造成流鼻血。
4. 頭痛或臉部壓力感：若合併鼻竇炎時，可能會出現前額、眼窩或頰部不適。
5. 嗅覺異常：鼻腔氣流受阻，氣味分子難以到達嗅覺區，導致嗅覺減退。
6. 慢性鼻炎或鼻竇炎：彎曲會影響鼻腔通氣與引流，容易導致鼻竇感染。表現為流鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞加重等。
鼻中膈彎曲造成鼻塞矯正方式：
1. 使用鼻噴劑：如類固醇類減輕黏膜腫脹，抗組織胺或鼻黏液調節藥物。適用於症狀輕微者。
2. 手術治療：鼻中膈彎曲矯正手術(Septoplasty），適用於症狀明顯且影響生活品質者。手術目的是將彎曲的鼻中膈重新調整至中央，甚至改善歪鼻型態。
如果你懷疑自己有鼻中膈彎曲問題，建議可找耳鼻喉科醫師做檢查，才能確認診斷與治療選擇。
鼻中膈彎曲手術原理
鼻中膈彎曲手術，正式名稱為鼻中膈矯正術（Septoplasty），是耳鼻喉科常見的手術，用來矯正彎曲的鼻中膈，讓鼻腔氣流恢復順暢，改善因鼻中膈偏斜所引起的歪鼻外觀與症狀（如鼻塞、鼻竇炎、打鼾等）。鼻中膈彎曲手術分2種：健保鼻中膈手術及鼻整形的鼻中膈彎曲矯正。
1. 健保鼻中膈手術（功能性鼻中膈矯正術）：健保適用條件須經醫師評估，符合健保條件方可申請。手術目的在改善改善鼻塞、呼吸功能；僅能針對影響呼吸功能的部位進行矯正，較無法處理歪鼻外觀。手術方式多經由鼻孔內進行，不留外部疤痕。
2. 鼻整形的鼻中膈彎曲矯正（結構性鼻整形手術）：能同時改善呼吸功能與外觀（如駝峰、鼻歪、塌鼻）。手術範圍完整評估鼻中膈與鼻骨、鼻翼、鼻尖等整體結構，做全方位調整。鼻整形會搭配自體肋軟骨移植、鼻樑重建、鼻尖塑形等方式。優點就是外型與功能雙重提升，改善外觀比例與鼻塞問題。
博恩妍張簡仕煌院長為耳鼻喉科專科醫師，搭配院內3D電腦斷層掃描，能更精準評估鼻中膈彎曲情況，並針對彎曲問題提供改善解決方案。
鼻中膈彎曲手術效果有哪些？
1. 改善鼻塞與鼻竇通氣。
2. 減少打呼與睡眠障礙。
3. 呼吸更順暢、運動表現提升。
4. 搭配鼻整形，外觀也更自然挺拔。
鼻中膈彎曲手術案例分享
案例L小姐先天有鼻中隔彎曲，甚至歪鼻情形，只是自己在第一次隆鼻手術中醫師並未察覺，造成假體放置在歪斜的軌道上，術後就會讓鼻型歪斜的更為嚴重，因此通過張簡醫師鼻重修改善歪鼻問題。(點擊了解：案例手術介紹)
一般歪鼻調整至少有80％以上調整率，也就是說仍有部分的歪斜是無法完全矯正。案例D小姐有先天鼻中膈彎曲問題，手術使用自體肋軟骨建立鼻頭，搭配鼻骨調整及鼻翼手術改善歪鼻型態。(點擊了解：案例手術介紹)
鼻中膈彎曲手術後遺症與風險
鼻中膈彎曲手術（Septoplasty）能矯正鼻中膈偏曲，目的是改善鼻塞、呼吸困難、鼻竇炎及歪鼻等症狀。博恩妍張簡仕煌醫師表示，雖然這是常見且相對安全的手術，但仍可能產生術後後遺症與風險。詳細說明如下：
1. 瘀青腫脹：1-2週逐漸消退；鼻黏膜腫脹或填塞物導致呼吸困難，屬正常反應。
2. 輕微流血或滲血：術後1～3天偶有少量滲血，屬正常現象；若持續大量出血則需就醫。
3. 感染或術後黏連：如鼻竇炎、中耳炎等，雖較少見，但手術後仍可能引起感染。
4. 結構塌陷：過度取出鼻中膈軟骨，導致鼻樑結構不穩造成塌陷，可考慮二次手術鼻重建。
5. 鼻中膈穿孔：傷口癒合不佳，導致鼻中膈穿孔，若範圍小可觀察，較大時需進行黏膜修補手術。
6. 功能無改善：呼吸功能無明顯改善，需再次3D電腦影像評估是否有其他結構或疾病問題。
鼻中膈彎曲手術恢復期
鼻中膈彎曲手術恢復期和術後保養是手術成功與避免併發症的關鍵。以下是以「鼻整形的鼻中膈彎曲手術」說明：
1. 術後1天：會在鼻孔塞入止血紗條，能壓迫止血，促進傷口癒合。
2. 術後1-3天：腫脹最明顯，按時冰敷，約7-14天會逐漸消退改善。
3. 術後1周：需按時服用消炎止痛口服藥，緩解疼痛不適。
4. 術後2周：期間會戴上熱塑版及鋁板，可以固定鼻形避免腫脹。
5. 術後1個月：一個月內切勿熬夜、喝酒、吃刺激性及補類食品。絕對不要抽菸，避免感染。
6. 術後6個月：術後鼻形最終型態完成。
7. 回診與追蹤：定期回診，讓醫生檢查癒合情況並清理鼻腔。若術後呼吸問題持續或惡化，及早與醫生討論。
鼻中膈彎曲手術常見問題
Q1：博恩妍鼻中膈彎曲手術治療理念？
作為同時具備耳鼻喉專科與鼻整形經驗的張簡院長，我們不只追求外觀美，更重視結構與功能的整合設計。每一位鼻中膈彎曲手術患者，我們都會根據實際情況給予完整評估與客製化手術規劃，兼顧美觀與健康。
Q2：鼻中膈彎曲手術會痛嗎？
手術通常會使用全身麻醉，手術中不會有任何疼痛感。若搭配鼻整形手術，術後約1-2周疼痛感會逐漸改善。
Q3：鼻中膈彎曲手術術後會復發嗎？
大多數情況不會復發。但若手術未完全矯正、術後傷口照護或癒合導致變形、遭外力撞擊或創傷，或手術過程未處理鼻甲肥大、鼻息肉等問題，那麼可能會再出現「再次彎曲」情況。
Q4：鼻中膈彎曲會自己好嗎？
鼻中膈一旦彎曲，這種變形是結構性的改變，不會自己恢復，尤其是在成人身上。
最後，鼻中膈彎曲不只是外觀問題，也關係到您的呼吸健康。若您有長期鼻塞、歪鼻或曾接受手術但效果不佳，歡迎至博恩妍進行專業評估。我們將用專業的角度，為您規劃最合適的治療改善方式。
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