超肋是什麼?人工骨後遺症、取出與鼻重修一次了解

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近年來,不少台灣人會前往中國大陸接受隆鼻手術,也因此接觸到超肋(Super肋)等不同於台灣的隆鼻材料名稱。「超肋是自體肋骨嗎?」、「超肋和人工骨一樣嗎?」、「如果隆鼻失敗,超肋可以取出嗎?」。

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其實,「超肋」是中國隆鼻市場對人工合成類骨材料的俗稱,並非從自身肋骨取出的自體肋軟骨;在台灣,這類材料通常會被歸類為人工骨或人工合成植入物,常見材質為多孔高密度聚乙烯(porous high-density polyethylene, pHDPE),臨床上也多使用美國Medpor(曼特波)、Sulpor(舒鉑)等品牌。(以下圖片摘自微信)

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超肋是什麼?和自體肋骨一樣嗎?

「超肋」並不是自體肋骨,而是人工合成的隆鼻植入材料。透過材料本身的硬度與支撐力,增加鼻樑高度、支撐鼻頭或重建鼻部結構。因此,超肋與自體肋骨在本質上完全不同:

1. 自體肋骨:取自求美者自身肋骨,屬於自體組織。材質具有一定柔韌性,與鼻部原生軟骨組織較為接近。
2. 超肋/人工骨:由人工合成材料製成類骨材質,屬於異物植入物。材質硬度高,提供穩定支撐力。
3. 材料特性:部分人工骨具有多孔結構,組織會逐漸融合材料孔隙中,減少位移風險。

比較項目 自體肋骨
(包括鼻中膈/耳軟骨)
人工骨
材質 具一定柔軟度,與鼻頭軟骨質地吻合 接近硬骨。硬度>軟骨
延長效果 肋骨>鼻中膈=耳軟骨
感染機率 極低,約1% 比自體肋骨高
移除狀況 簡單。無特殊情況不需要移除 易出血、黏膜破損,鼻中膈穿孔
鼻頭異物感 少數有強烈感覺
穿出風險

 

人工骨為什麼不適合用於鼻頭延長?

鼻部並不是單純由骨頭組成。鼻部下方約三分之二主要由鼻軟骨、黏膜與皮膚等軟組織構成,並沒有天然的骨性結構。所以,鼻部不同區域需要的支撐方式也不完全相同。

張簡仕煌醫師表示,人工骨的優點是硬度高、支撐力強,可以協助建立鼻樑或部分鼻部結構。然而,當人工骨被使用於鼻頭或鼻中隔延長時,便需要考量人工材料與鼻部原生軟組織之間的硬度差異。如果設計方案、植入位置或鼻部組織條件不適合,可能造成鼻頭僵硬、異物感或鼻型不自然等問題。

因此,支撐力強不代表越適合鼻部所有位置。隆鼻手術關鍵應根據鼻部不同區域的解剖結構與組織特性,選擇適合的材料與支撐方式。

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超肋人工骨隆鼻後遺症有哪些?

人工骨並不一定會出現後遺症,但任何植入物都有可能因醫師技術、手術方式、個人組織條件及術後狀況而產生問題。

1. 鼻樑歪斜或植入物移位:如果植入物放置位置不理想、固定不足,或術後受到外力撞擊,造成鼻樑歪斜、鼻型不對稱或位移。
2. 鼻型過高或輪廓不自然:因人工骨硬度較高,如果術後與個人臉型比例不協調,會有鼻樑過高、鼻部線條僵硬,或不自然等問題。
3. 鼻頭僵硬或產生異物感:當人工骨用於鼻頭或鼻中膈延長時,部分求美者可能會有鼻頭過硬,做表情時產生異物感或活動受限。
4. 鼻部攣縮與鼻型變形:如果鼻部經歷多次手術、感染或疤痕攣縮,會造成鼻子變短、鼻頭過度突出、鼻孔外露或鷹鉤鼻等問題。
5. 皮膚變薄或人工骨穿出:當植入物位置過淺、材料長期對皮膚產生壓力,或鼻部曾感染,會造成鼻部皮膚變薄,甚至出現人工骨穿出。
6. 鼻部感染:術後若出現持續紅腫、疼痛、發熱、異常分泌物或反覆發炎等症狀,應儘早就醫處理。

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人工骨可以鼻重修取出嗎?

人工骨可以取出,但實際難度取決於植入物材質、植入時間及周圍組織狀況。部分人工骨具有多孔結構,植入後周圍組織可能逐漸長入材料孔隙,形成緊密結合,增加後續清除取出的複雜性。

人工骨片鼻重修移除術,是鼻整形醫師面臨的一大挑戰。由於材料孔隙可能使鼻黏膜與人工骨片緊密沾黏,取出過程容易造成黏膜破損與術中出血;若同時造成鼻中隔軟骨破裂或穿孔,則可能引發更複雜的問題。因此,需要專業醫師進行注意所有細節,同時對於術後材料選取也需要更為謹慎。醫師通常會評估:

1. 原本使用的人工骨材質與品牌。
2. 人工骨目前的位置及與鼻中隔、周圍組織的沾黏程度。
3. 是否存在感染或慢性發炎。
4. 鼻部皮膚與軟組織厚度。
5. 是否有鼻部攣縮或結構缺損。

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超肋人工骨隆鼻失敗,鼻重修該怎麼做?

鼻重修並不是單純將人工骨取出,再換上另一種材料。在鼻重修術前,醫師需要先了解目前鼻部內部結構與外觀問題。在博恩妍,會先透過3D電腦斷層,確認人工骨位置、鼻部內部結構,以及與鼻中膈或周圍組織的關係,再依照個人條件制定重修計畫。常見的處理方向包括:

1. 取出原有人工植入物:如果人工骨造成感染、移位、外露或鼻型不符合預期,就需要評估取出。
2. 處理感染與疤痕組織:若鼻部存在感染或嚴重發炎,需先處理感染問題,並視情況處理不健康組織與疤痕。
3. 重新建立鼻部支撐:當原本鼻部結構不足或組織受到破壞時,可以使用自體軟骨,或FITME完形美客製化鼻模,重新建立鼻部結構。
4. 改善攣縮與軟組織問題:如果鼻子變短、鼻頭攣縮或鼻部皮膚變薄,手術重點就不只是重新墊高鼻樑,而是重新建立鼻部支撐與軟組織之間的平衡。

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人工骨鼻重修真實案例分享

案例W女士,前兩次手術以雙層人工骨進行鼻中隔延長,雖然支撐力穩固,卻始終覺得鼻頭過長、鼻珠下緣過度突出,鼻型陽剛,做表情常有鼻頭「卡卡」的不適感。根據張簡醫師在韓國心美眼鼻重修手術的經驗,部分使用人工骨片延長鼻中隔的患者,可能會產生異物感。加上案例鼻部中段過度突出,整體形成偏男性化的鷹鉤鼻,並伴隨法令紋凹陷,此次人工骨取出鼻重修規劃如下:

1. 人工骨片移除。
2. 自體鼻中膈軟骨鼻頭成形。
3. 調整過長鼻頭,打造微翹鼻型。
4. 增添鼻頭自然圓潤感。
5. 鷹鉤鼻調整為柔和弧線。
6. 鼻翼調整。
7. 貴族手術改善中臉凹陷。

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最後,超肋(Super肋)是人工合成類骨材料(人工骨),並非自體肋軟骨。雖然可提供鼻部支撐;但仍可能出現感染、移位、鼻型不自然、異物感或皮膚變薄等問題。若術後出現異常,鼻重修的重點不只是取出人工骨,更需要完整評估鼻部結構與組織狀況,針對問題重新建立安全、穩定且符合臉部比例的鼻型。

張簡仕煌醫師一直以來並未在隆鼻手術中使用人工骨作為鼻頭軟骨的延長。順著人體原有的生理結構進行手術,是張簡醫師服務隆鼻求美者的宗旨。既然鼻頭是軟骨結構,就應以軟骨進行支撐;這也是博恩妍醫療團隊的核心理念,以及對顧客負責任的手術態度。

本篇文章校閱:人工骨取出鼻重修推薦張簡仕煌醫師
張簡仕煌醫生畢業於台北醫學大學醫學系,經歷韓國「心美眼」鼻整形研習,專精於各式隆鼻及鼻重修、法令紋等手術項目,在鼻整形累積多年經驗。

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