口服A酸能加速隆鼻術後消腫？醫學期刊與實際案例分享
隆鼻術後的恢復期，往往需要時間與耐心等待鼻型逐漸穩定、鼻頭消腫變小。若求美者鼻子本身屬於厚皮膚、毛孔明顯且油脂分泌旺盛的膚質，術後恢復等待鼻頭變小的過程，就顯得更為漫長。本篇帶你科學了解口服A酸是什麼、與隆鼻手術的關係、醫學文獻觀點及真實案例分享。
什麼是口服A酸？
口服A酸（Isotretinoin）是一種維生素A衍生物，多被皮膚科用於治療中重度痘痘與粉刺問題的處方藥，作用包括：
1. 抑制皮脂腺分泌，減少皮脂生成。
2. 促進角質代謝，使毛孔不易堵塞。
由於A酸對皮膚更新代謝的影響非常強，在改善痘痘效果明顯的同時，也會降低皮膚的保濕力與延緩傷口癒合速度。因此隆鼻手術前，張簡醫師通常會了解客戶是否有服用A酸的用藥史與劑量，來決定暫時停用時間，一般隆鼻術後一個月就可以使用口服A酸。高劑量口服A酸對手術恢復的潛在影響有：
1. 傷口癒合延遲、紅腫期延長。
2. 皮膚屏障變弱，增加感染或疤痕風險。
3. 皮脂分泌減少，皮膚乾燥、緊繃感明顯。
口服A酸對隆鼻術後消腫的好處
早期（2005）醫學討論曾懷疑口服A酸會導致鼻尖變形，但後續研究認為與手術技巧更相關。隆鼻術後的長期穩定度仍取決於鼻部支架設計、手術技術與術後照護有關。根據《Isotretinoin in Thick-Skin Rhinoplasty: A Review》醫學論文指出，低劑量口服A酸在隆鼻中被視為安全，沒有明顯延遲癒合或疤痕形成。近來有不少美洲研究論文指出，厚鼻子皮膚在隆鼻術後，搭配低劑量口服A酸，對於初期（術後六個月）鼻頭變小，加速水腫消除，有明顯的幫助。
根據《Isotretinoin use in rhinoplasty patients》則指出，長期術後（超過一年以上）的手術效果，有吃A酸，沒有吃A酸的隆鼻術後效果，結果則沒有太大差異。
十月初張簡醫師參加日本RSA會議，其中知名日本隆鼻醫師Dr.鐵，也分享使用此方法加速厚皮膚鼻子初期消腫，可見低劑量口服A酸對於厚皮膚鼻子隆鼻術後消腫，具有一定效能。但由於A酸具有致畸胎以及肝功能問題，在台灣是需要皮膚科醫師開立處方藥，抽血監控下進行。
隆鼻求美者術後服用口服A酸案例分享
本次案例H女士在來本院隆鼻前，有多次埋線隆鼻經驗。手術中除了清除埋線外，也利用自體肋軟骨支撐縮小鼻頭，鼻樑假體順修鼻子挺度，同時搭配異體真皮修復鼻樑軟組織，鼻骨截骨近一步創造立體鼻樑。
術後半年回診時，由於恢復相當良好，在回診面談中了解H女士因為油性皮膚問題使用口服A酸一段時間，搭配良好的術後效果，也印證近來國外研究確實禁得起考驗。
換個角度思考，能讓客戶在恢復期時加速消腫，增添信心，絕對是正向循環。厚皮膚鼻子、蒜頭鼻求美者隆鼻，手術核心技能，還是屬於鼻頭軟骨支撐，以及鼻子變小的種種技巧，甚至搭配皮膚修飾，才能創造不會過於浮誇的小鼻頭。
最後，非常感謝案例H女士願意提供隆鼻對比照，並間接印證口服A酸在隆鼻恢復期加速消腫秘技，對於專注鼻整形的張簡醫師來說，看到客戶越來越美，真的相當開心，也希望藉此文幫助更多有同樣需求與疑慮的朋友參考。
文獻參考：
1. Jholbert Cardoso Santana,Hugo Valter Ramos Lisboa,Leandro Azevedo de Camargo,Ricardo Araújo Meira Almeida, Lourival Mendes Bueno.Isotretinoin use in rhinoplasty patients.Brazilian Journal of Otorhinolaryngology 91 (2025).
2. Rafael Pessoa Porpino Dias,Jose Luiz Teixeira Rodrigues,Maíra Said Dias Jabour,Raíssade Oliveirae Albuquerque,Henriquede Almeida Friedrich,Michele Sander Westphalen,Carlos Alberto Caropreso(2025).IsotretinoininThick-SkinRhinoplasty:AReview. International Archives of Otorhinolaryngology Vol. 29 No. 2/2025.
本篇文章校閱：隆鼻專業張簡仕煌醫師
張簡仕煌醫生畢業於台北醫學大學醫學系，經歷韓國「心美眼」鼻整形研習，專精於各式隆鼻及鼻重修、法令紋等手術項目，在鼻整形累積多年經驗。
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