也許你看過雙眼皮手術介紹，訴求快速、無痕；但你絕對沒有看過「快速隆鼻」的形容詞，為什麼隆鼻手術講求精雕，慢工出細活，只能慢慢来？
許多世界一流的隆鼻手術醫師，終身只做鼻整形，隆鼻手術由許多組不同的精細動作堆疊而成，手術步驟也具有相當邏輯性，同時需要處理軟骨、骨骼、黏膜等組織，接下來讓張簡仕煌院長分享5個Tips，對於隆鼻手術的專業見解，速來了解！
一. 隆鼻手術術前評估：不簡單
世界上沒有兩片一樣的葉子，也沒有左右對稱一樣的自然景色，每一位求美者的鼻形問題與需求也不一樣。博恩妍提供3D電腦斷層掃描，就是要每次與求美者面診時，可以更精確的溝通了解隆鼻手術過程，這樣做的目的是為了讓雙方都更清楚彼此的鼻部訴求，深入說明適合的隆鼻手術方式。
隆鼻術前的設計方案很重要，求美者想要的型態，自身的基礎條件，手術的注意事項等，需要詳細的溝通，反復推敲＋精細化設計，才能保證每台隆鼻手術順利進行。
二. 隆鼻取材：不簡單
不同求美者的情況所採取的手術方式各不相同，雖然這句話已老生常談，但就是沒毛病。
一定要根據求美者鼻形需求，科學選取材料，一般常見隆鼻材料有卡麥拉/Goretex、二代矽膠、異體真皮、自體肋軟骨及Fitme完形美3D列印鼻模等。(點擊了解 : Fitme完形美)
| 隆鼻材料 | 卡麥拉/Goretex | 二代矽膠 | 異體真皮 | FiTme完形美 3D列印鼻模 |
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| 隆鼻材料來源 | 可植入人體人工材料 | 可植入人體人工材料 | 異體人體組織 | 可植入人體人工材料 |
| 取得難易度 | 簡單 | 簡單 | 簡單 | 耗時 客製化3D列印鼻模 |
| 感染機率 | 1% (吸菸會增加機率) |
1% (吸菸會增加機率) |
幾乎無感染率 | 1% (吸菸會增加機率) |
| 雕刻難易度 | 容易 片狀G較複雜 |
容易 | 複雜 | 無須雕刻 |
這次，我們重點分享肋軟骨！
當然「肋軟骨」作為自體軟骨代表，具有組織相容性高、易於雕刻等特點。肋軟骨應選取右側第7肋（如下圖）更合適，因為研究指出第7肋軟骨有效長度最長，厚度夠厚，材料量充足。此外第7對肋軟骨主要位於腹腔內，在進行肋軟骨取得手術時，會降低氣胸風險。同時一些主要血管並不會緊貼第7肋軟骨，相對來說也會減少出血風險。並用於雕刻鼻背材料，以及重建鼻中隔等。
自體肋軟骨隆鼻手術：三大鼻整形應用。自體肋軟骨隆鼻術，能根據求美者不同的鼻部特徵和解剖結構，以肋軟骨、耳軟骨等自體軟性材料進行綜合運用：
1. 單純耳軟骨結構式隆鼻（做鼻小柱支撑）：適用於鼻部基礎、山根、鼻樑形態較好，鼻頭略差的鼻形；
2. 肋軟骨結構式隆鼻（全肋）：適用于大部分鼻形問題；
3. 鼻重修（肋軟骨）：解決對鼻整形後形態不滿、發生變形、彎曲等需要二次改善的鼻形問題。
至於常在門診中被問到的問題：
取出自體肋軟骨對身體功能有影響嗎？不會有影響，取出部分會長出部分骨痂，並被周圍組織在修復過程中的纖維結締組織所代替，對人體機能、整體結構、外觀形態及功能沒有影響。
三. 隆鼻手術材質雕刻：不簡單
將截取的自體肋軟骨剝離成薄片，進行縫合，用於鼻中隔支撐，不易變形彎曲。
關於【全肋軟骨隆鼻】變形率問題？
「變形」是肋軟骨的一個特點，但變形率在臨床研究中小於5%，相對其他材料可能帶來的感染和排異，肋軟骨的變形率已經很低。儘管肋軟骨隆鼻發生彎曲的概率是存在的；但通過隆鼻醫師的雕刻技術處理，是可以降低發生概率。
我們知道力的作用是相互的，比如你的手推一堵牆，牆的內部也會產生一個相同的“抵抗力”，這個作用力就是應力。對於肋軟骨也同理，肋軟骨原來在胸腔內需要承受力量，因此存在應力，但植入鼻背後不需要承力，因此對於取出的肋軟骨進行雕刻處理，充分釋放應力，就能降低變形機率。
↑ 多次手術鼻重修，自肋鼻頭搭配卡麥拉鼻模改善蒜頭鼻重修。
↑ 鼻中隔彎曲，求美者希望調整鼻翼下垂與鼻頭型態，採用全自體肋軟骨隆鼻改善。
四. 隆鼻假體置入：不簡單
為了鼻部的自然協調，隆鼻醫生在植入自體軟骨時，會充分考慮鼻子大小、左右對稱、寬窄度、鼻樑的塑造、鼻根、鼻尖、鼻背和鼻頭之間的整體比例、靜動表情的和諧、鼻子和面部整體結構的和諧、理想和現實的差距等，同時，結合求美者自身不同基礎條件，打造出一個平衡、和諧、且自然柔順的鼻子形態。
一個「自然好看」鼻子，不僅要材料自然，也要使置入材料後的鼻型內部解剖結構和鼻部本身解剖結構相吻合。通過肋軟骨搭建鼻小柱“承重”，雙側“築梁”來加固鼻中隔，打造出一個穩固的鼻頭，既能避免移位，也能充分凸顯鼻尖美學。
↑ 隆鼻手術示意圖 : 編號1為鼻樑植入物；編號2為鼻中隔延長植入物；編號3是鼻小柱支撐植入物。
五. 隆鼻術後縫合：不簡單
精細的縫合有助於縮短術後傷口恢復期，才不會留下疤痕，並儘量減輕創口縫合的張力。雖然是手術最後一步；但也是決定手術後成敗關鍵。隆鼻手術在全麻過程中進行，在安全保證的同時滿足求美者需求，才是隆鼻醫師需要不斷追求的。
看到這裡，你還認為隆鼻手術簡單嗎？每個細節的處理都環環相扣，從術前諮詢、術中手術、術後照護，都需要把握好每一個細節，才能為求美者塑造一個安全、立體、流線自然的天生美鼻。
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