自體脂肪移植存活率有多少？影響因素全解析【李岳樺醫師】

自體脂肪移植，顧名思義就是將自身脂肪抽出並植入其他身體部位，簡單來說就是把身體多餘脂肪移植到臉部、胸部或臀部，讓凹陷或較平坦的部位更為豐滿，廢物再利用，一舉兩得。然而，脂肪能否存活下來？存活率有多少？才是手術成功與否的關鍵。本文將介紹自體脂肪移植存活率的影響原因與提升效果方法，讓你正確理解手術優缺點與理想值。

自體脂肪移植存活率有多少？影響原因有那些？

博恩妍李岳樺醫師目前的自體脂肪移植存活率約60-70%，一般3個月後留下的脂肪多能長期存在。自體脂肪存活率是影響術後成果自然度與持久性的關鍵，影響原因有脂肪品質、脂肪體積大小、醫師技術與個人體質等，以下詳細說明。

脂肪品質：是脂肪還是水?

自體脂肪存活率最關鍵是抽出的脂肪，常常是會含有很高比例的水份（血水加上抽脂前打進身體內的溶液）會影響存活率。如果診所號稱回填了很多的脂肪，但其實水份佔了其中很高比例（甚至可到一半都是水），那其實真正能留下來的脂肪，可能連一半都不到。

↑ 使用無菌方式配合離心機脂肪純化達到油水分離，並將脂肪外多餘的水份抽掉，提高脂肪回填存活的效率。

脂肪體積大小：脂肪是否有充足養份存活?

脂肪能否得到充足的養份而存活，取決於打入的脂肪團塊大小，根據日本脂肪大師Yoshimura 文獻指出，太大的脂肪團塊，只有團塊外圍的脂肪能吸收養份而活下來，包在最中心的脂肪因為得不到養份的供給最後也會死亡，甚至鈣化形成硬塊。

所以應該盡量收集適合大小的脂肪，以達到最佳的自體脂肪存活效率。巿面上收集脂肪的容器，如果可以幫忙篩掉太大的脂肪團，又能排掉多餘的水份，將會是很有幫助的選擇

↑ 較大的脂肪團塊，只有最外圈的脂肪容易存活，中心部份的脂肪無法存活。所以這樣的脂肪填入，在中心的脂肪無法存活，而填充體積縮水。

醫師技術與手術方式：脂肪是活還是死的?

巿面上的抽脂機種類多樣，但以原理來說，有些是將脂肪刮下來（沒破壞脂肪，但破壞力大血水多），有些是超音波空穴效應震破脂肪，脂肪破壞多，但能雕塑線條，有些是水力沖刷脂肪（破壞少，但水量多）。整體而言建議多了解診所使用的機器，以及自己想得到的效果，來選擇最適合的術式。

個人體質與生活習慣

1. 皮膚的鬆緊度：自體脂肪打進體內，是需要一個舒適空間來存活，相反的，如果在一個壓迫空間不足的環境，存活率便會降低。這就是為什麼有懷孕哺乳過的女性，做自體脂肪隆胸的效果通常是最好的（乳房部位的皮膚比較鬆）。
2. 抽煙：尼古丁的刺激，會造成血管收縮，血壓增高，並減少血液攜氧的能力，也影響了脂肪細胞存活的環境，讓脂肪留存率隆低許多。
3. 熬夜：熬夜及壓力大造成新陳代謝失衡，身體產生多量的自由基，一樣影響脂肪細胞存活的環境，讓脂肪留存率隆低。

如何提升自體脂肪移植的存活率？

1. 抽取脂肪的技術：傳統抽脂方式對脂肪的破壞較大；目前較新的VASER威塑超音波技術，乳糜化脂肪組織，對周圍組織傷害較小，對提升脂肪存活率有幫助。
2. 脂肪處理方式：抽出脂肪後需去除血水、麻藥等雜質，多會使用離心純化技術保留健康的脂肪組織。
3. 專業醫師：選擇專業且經驗豐富的抽脂外科醫師，並多了解醫師案例與美感。
4. 醫師技術：採多點、分層、分次注射原則，讓脂肪均勻分布，充分吸收養分而存活。避免一次大量集中注射，容易導致脂肪缺乏養分容易壞死。
5. 術後照護：術後避免壓迫或按摩注射區，並維持穩定體重，避免大幅減肥或暴飲暴食。

影響自體脂肪存活率的因素非常多，建議可以多比較各家的抽脂設備、脂肪收集方式、醫師資質與技術及自身身體條件等，來決定最適合自己的診所及醫師。

本篇文章校閱：抽脂專業李岳樺醫師
李岳樺醫生畢業於台北醫學大學醫學系，專精於抽脂補脂手術，在醫美診所累積上千例抽脂與自體脂肪移植案例，其中也包含許多抽脂重修求美者。

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