翹翹板手術！唇裂鼻鼻翼調整術，鼻翼上下移動優缺點分析

唇裂鼻患者由於具有顏面方面先天不對稱問題，在鼻子發展上往往會有以下一些問題：
1. 嚴重鼻中隔彎曲 ：由於唇裂鼻子上顎發展不均衡關係，往往會造成鼻中隔軟骨嚴重彎曲，有時會造成鼻塞，或是鼻樑歪斜可能。
2. 鼻孔高低不對稱明顯：由於面部骨骼不對稱關係，鼻頭軟骨（大翼軟骨）對稱性往往兩邊極度不對稱，經驗上來說是健側鼻孔高度較高，患側鼻孔高度較低（此處鼻孔是以正面觀而言）。
3. 鼻翼底不對稱：也是由於面部骨骼與軟組織不對稱關係，往往患者兩側鼻孔底會有明顯高低落差。
4. 鼻小柱嚴重歪斜：鼻中隔彎曲，鼻孔底不對稱，往往造成鼻小柱歪斜。
5. 鼻翼正面高低差明顯：此時需考慮組合式鼻翼手術改善，翹翹板手術。

有時臨床上我們會遇到鼻翼兩側高低差落差很大的患者，希望能尋求對稱的手術方式。鼻翼高低落差很大時，連帶鼻孔邊緣也會極度不對稱，也有明顯高低差，所以手術時需要考量合併一起手術。這樣極端的鼻翼高低與鼻孔不對稱調整，會是多種手術組合使用的改善方式，並非鼻頭下拉這麼單純，這樣的手術方式我們稱為「蹺蹺板手術」。

正面觀鼻翼下移，疤痕較不明顯。鼻翼整體上移，鼻翼上緣疤痕可能明顯，一樣可以利用翹翹板手術來改變鼻翼相對位置。

一般認知的鼻翼手術，是鼻翼橫向往內移動。鼻翼整體上下移動比較少人討論，一般應用在先天唇裂鼻不對稱患者較多，建議患者術前多參考醫師案例（一般建議不要過度修圖或美肌，以實際醫學攝影案例為準），理解醫師對於鼻翼調整的觀念與鼻翼手術疤痕後再進行手術。

↑ 2015年韓國心美眼鄭東學院長與玄院長發表於整外刊PRS的論文，翹翹板手術論文。

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