翹翹板手術!!唇裂鼻鼻翼調整術,鼻翼上下移動優缺點分析

唇裂鼻患者由於具有顏面方面先天不對稱問題,在鼻子發展上往往會有以下一些問

  1.  嚴重鼻中隔彎曲:由於唇裂鼻子上顎發展不均衡關係,往往會造成鼻中隔軟骨嚴重彎曲,有時會造成鼻塞,或是鼻樑歪斜可能
  2.  鼻孔高低不對稱明顯:由於面部骨骼不對稱關係,鼻頭軟骨(大翼軟骨)對稱性往往兩邊極度不對稱,經驗上來說是健側鼻孔高度較高,患側鼻孔高度較低(此處鼻孔是以正面觀而言)
  3. 鼻翼底不對稱:也是由於面部骨骼與軟組織不對稱關係,往往患者兩側鼻孔底會有明顯高低落差
  4. 鼻小柱嚴重歪斜:鼻中隔彎曲,鼻孔底不對稱,往往造成鼻小柱歪斜
  5.  鼻翼正面高低差明顯:此時需考慮組合式鼻翼手術改善,翹翹板手術

 

 

有時臨床上我們會遇到鼻翼兩側高低差落差很大的患者,希望能尋求對稱的手術方式。鼻翼高低落差很大時,連帶鼻孔邊緣也會極度不對稱,也有明顯高低差,所以手術時需要考量合併一起手術。這樣極端的鼻翼高低與鼻孔不對稱調整,會是多種手術組合使用的改善方式,並非鼻頭下拉這麼單純。使用皮瓣轉移疤痕在六到八個月後顏色較淡,可以考慮利用雷射手術改善疤痕。

簡單來說,正面觀鼻翼下移,疤痕較不明顯,有時需考慮組合式手術技巧改善鼻孔。鼻翼整體上移,鼻翼上緣疤痕可能明顯,一樣利用翹翹板手術來改變鼻翼相對位置。

一般認知的鼻翼手術,是鼻翼橫向往內移動。鼻翼整體上下移動比較少人討論,一般應用在先天唇裂鼻不對稱患者較多,建議患者術前多參考醫師案例(一般建議不要過度修圖或美肌,以實際醫學攝影案例為準),理解醫師對於鼻翼調整的觀念與鼻翼手術疤痕後再進行手術。


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2015年心美眼鄭院長與玄院長發表於知名整外期刊PRS的論文,蹺蹺板手術論文


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