近日網上有患者反應我們建議施作貴族手術的時機不是非常恰當，認為上半臉比中臉凹陷，所以不適合手術！
這是個很好的議題，對於案例不多或是手術效果不熟悉的醫師，往往不知道貴族手術擁有的良好效果，經由粗糙臉部評估之後就直觀認為不適合手術，個人認為相當可惜，在此一專文與大量案例解說，也先呼籲患者，站在公平客觀角度審視每個手術細節，同時回頭檢視批評者的案例，如果拿不出有力案例證明，那淪為ㄨㄟˊ科學，偽新聞，不過是誤導視聽罷了！
貴族手術，又名鼻溝槽手術，貴族手術的設計理念，是將類似愛心型態的法令紋墊片，放置在法令紋凹陷處
可以達到的效果有三，鼻型改變有一
1) 法令紋靠鼻翼兩側凹陷隆起，患者微笑時兩側法令紋較為飽滿
2) 蘋果肌下緣飽滿（亦即上臉部的填充），熟悉貴族手術的醫師，可以利用墊片的特殊性將蘋果肌中下緣會一並隆起，也就是中臉上段凹陷一併撐起。
3) 改善凸嘴
4) 鼻子結構將會往前移動。在此先解釋一下三段式隆鼻（掀開式隆鼻）的一些術後普遍情形。由於三段式隆鼻的一大特色為患者鼻子都會延長，對於原本鼻子就過長或已經長度適中的患者，有不小的機會會造成術後鼻子太長（即便手術醫師極力避免該項問題，仍有可能發生，而且隆鼻手術後數月後鼻子還會在相對變長一些，如果術中鼻子過度延長，則會在術後幾個月發生鼻子過長情形）。藉由術中搭配貴族手術，則會讓原本可能過長鼻型，往前移動，達到既能保有長度，又不會鼻唇角過窄的情形出現。
台灣鼻重修患者中，抱怨鼻子被做太短，與被做太長得的比例，相差無幾，代表有不少患者術後鼻子被做得過長，此為張簡醫師與博恩妍團隊利用大數據統計患者主訴得到結論。
而藉由貴族手術可以改善鼻型過長問題，如果不是經驗豐富醫師，則不知道有此效果。
★★療程效果會因個人體質而有所差異★★
▲單純貴族手術患者，術後並無鼻翼變寬情形，熟悉貴族手術與隆鼻手術醫師，也可藉由術中內固定一併預防可能發生鼻翼擴張情形
▲隆鼻但未縮鼻翼患者，合併接受貴族手術後，鼻翼並無太大差異
關於有些患者提到鼻翼變寬的疑慮，一般如果在隆鼻術中一併施行，問題不大，鼻翼藉由鼻頭隆高一般都會變窄，更甚者搭配鼻翼手術，則無須擔心鼻翼變寬問題。
▲利用類似鼻翼手術的內固定，達到預防鼻翼擴張可能性
如果單純施行貴族手術而無搭配隆鼻手術患者，可以藉由手術中利用兩側法令切口將鼻翼做內固定預防鼻翼擴張，一般都會有不錯的效果。事實上，貴族術後由於兩側法令凹陷隆起，相對鼻孔型態也會略有變化，但一般不會有太大差異，加之以手術中鼻翼內固定，鼻孔不會有太大問題。待數月肌肉張力恢復後，鼻翼問題就不是很大了。
開始進入患者臉型分析，我們先看患者未施作做手術時側臉凹陷程度，很大比例上患者的中臉上段均比下段凹陷。也就是這幾乎是亞洲患者的臉部共同特徵
接著讓我們來看看術後臉部變化↓↓↓
★案例一
★案例二
★案例三
★案例四
★案例五
▲以上案例（術前術後均超過五個月）可以發現，一般台灣甚至亞洲人患者，上臉凹陷均比中臉厲害，貴族手術精確放置，可以順勢調整上臉的中下段，為一石二鳥的手術效果
由以上眾多案例我們可以得到一個結論，適合法令紋墊片的患者包含
1) 中臉部凹陷，法令凹陷患者，蘋果肌下緣凹陷
2) 欲改善嘴凸臉型
3) 想接受隆鼻手術擔心術後鼻型過長，且期待臉部更為立體患者
4) 臉骨兩側極端不對稱，想調整臉形患者（術前可由博恩妍診所專業3D CT電腦斷層判斷 )
張簡醫師認為可能較不適合此類手術患者
不適合單作法令類型(指不包含隆鼻手術患者)
1) 原始鼻型過短，鼻翼過寬患者效果可能不佳患者
2) 臉部過度注射，臉型較為扁平化患者（俗稱塑膠臉）
結語：貴族手術，在台灣有經驗，能夠順利施行的，能好好利用效果的醫師，是在少數，不知者視為洪水猛獸。俗話說工欲善其事，必先利其器。貴族手術與隆鼻手術，兩者密不可分。
▼仔細注意看影片，貴族術後表情不受影響
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