正顎手術後遺症，擔心後悔復發？【許修銨醫師】

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點進文章的你，想必已經通過網路平臺對於正顎手術有一定的了解。顎骨發育異常除了影響美觀與信心，更造成咀嚼功能喪失與健康問題。適當的醫療協助，不僅重建生理功能，更能提升自信心與人際關係。希望藉由以下說明，為想接受正顎手術的你提供簡潔的手術流程與安全性，讓你了解手術過程、後遺症與術後復發問題。

正顎手術流程為何？

正顎手術屬於跨專科療程，需要口腔顎面外科醫師與牙齒矯正醫師共同參與，是項精細且複雜的手術，從評估牙齒矯正可行性、資料蒐集分析、3D模擬設計、訂製手術計畫，最後進行手術，每一步驟都環環相扣，缺一不可。整體療程可分為手術前齒列矯正（部分患者可免除此步驟，直接進行手術）、正顎手術與手術後齒列矯正（微調），療程約在一年半到兩年之間完成。

1. 面診醫師：首先，口腔顎面外科醫師會對患者做仔細的理學檢查與評估，並安排患者接受必要的顏面骨3D影像學檢查或睡眠醫學測試，再根據檢查結果分析患者的顱顏缺陷類型。
2. 評估方案：若患者之顎骨發育異常並不需手術介入，則直接轉診齒顎矯正醫師安排牙齒矯正。若是需手術與矯正協同治療的患者，口腔顎面外科醫師會與齒顎矯正醫師討論、擬定治療計劃。

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正顎手術如何進行？

為了患者安全，手術部分安排在全身麻醉下進行。口腔顎面外科醫師會依據患者的需求狀況進行顏面骨骼（上顎或下顎或雙顎）切開手術，並將骨頭移動至適當的齒顎咬合位置，再利用鈦金屬骨板及骨釘固定。當固定完成後，再依據小區域的需求進行個別部位的顏面骨修整（例如自體骨下巴手術或削骨手術），以達到良好的美觀與咬合功能。

正顎手術後遺症與風險

1950年代，全球第一例正顎手術由瑞士口腔顎面外科教授 Dr. Hugo L. Obwegeser 完成後，經多年的研究與發展，正顎手術至今已是發展成熟的技術。當然，任何手術都有其風險，正顎手術後遺症常見有術後出血、臉部腫脹、傷口感染、三叉神經下顎支神經受損等。此外，亦可能導致手術後牙齒失去活性而必須接受根管治療。