性行為後時常泌尿道感染怎麼辦？解析原因與預防方式

性行為後若出現頻尿、尿急、灼熱痛，往往表示泌尿道感染已找上門。許多女性在性行為後幾小時到隔天，就會開始感到刺痛、排尿不舒服，甚至反覆發作，一再跑婦科或泌尿科。為什麼性行為後這麼容易感染？又該如何預防？以下由婦產專科宋承嬡醫師分享，帶你完整了解原因與症狀。

性行為後泌尿道感染是什麼？為什麼女性特別常見？

泌尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI）是細菌進入尿道、膀胱後造成的感染性疾病，其中以膀胱炎、尿道炎最常見。若一年感染兩次以上，或半年三次以上，就屬於反覆性泌尿道感染，需要注意生活習慣及婦科問題。那麼，女性比男性更容易感染在於：

1. 女性尿道較短：長度約2-4公分，細菌容易抵達膀胱，因此感染速度快、症狀也來得突然。
2. 尿道口位置接近陰道與肛門：肛門的大腸桿菌、陰道菌叢的菌種，都有機會在性行為時被帶入尿道。
3. 性行為會增加細菌入侵機會：性行為的摩擦與動作容易將細菌推入尿道。

性行為後泌尿道感染原因有哪些？

1. 摩擦讓細菌更容易進入尿道：是最常見的原因，性行為過程的律動與摩擦，會讓陰道口、尿道口附近的細菌更容易被推進尿道，或尿道口黏膜可能出現微小破皮，導致細菌更易入侵。宋醫師說明，若潤滑不足（如前戲不足、天生較乾、哺乳期或更年期），就更容易造成微創口，風險更高。

2. 私密處乾澀、缺乏潤滑度：乾澀是許多女性常忽略的私密處問題，尤其是在更年期、生理期剛結束或生活作息不正常等，乾澀就會導致摩擦感明顯，黏膜容易出現微裂傷造成感染。

3. 性行為後沒有排尿：排尿可以將尿道口附近的細菌沖出去。若性行為後1–2小時都沒有排尿，細菌停留在尿道口時間越久，越容易感染。

4. 陰道環境不穩、菌叢失衡：當生活作息不正常、私密處過度清潔、長期穿太緊且悶熱的褲子等不良習慣，容易讓私密處菌叢失衡。當好菌減少、壞菌上升時，泌尿道感染也會跟著增加。

5. 更年期、哺乳期雌激素下降：因為雌激素下降、黏膜變薄，導致陰道變乾、保護力下降，因此這兩群體女性容易發生「性行為後反覆感染」問題。

6. 精液偏鹼性，改變陰道菌相與pH值：精液pH值偏鹼性，而陰道環境正常是3.8–4.5弱酸性。鹼性會讓陰道乳酸菌減少，使不良細菌容易增生，增加泌尿道感染風險。

性行為後泌尿道感染常見症狀

許多女性一開始以為只是排尿有點痛而不以為意；但其實已是泌尿道感染。若有以下症狀且持續2天以上，建議儘速就醫。

1. 頻尿、尿急、尿量變少。
2. 排尿灼熱或刺痛。
3. 尿液混濁、有異味。
4. 下腹悶痛。
5. 嚴重時可能發燒、腰痛。

性行為後泌尿道感染的預防重點

1. 性行為後排尿：此方式最直接有效，排尿可以將尿道口附近的細菌沖掉，是最基礎但非常重要的預防方式。
2. 私密處清潔習慣：避免使用香味、過度刺激的清潔用品，私密處清潔或如廁要「由前往後」，且選擇溫和清水，避免陰道灌洗破壞菌叢。
3. 使用潤滑液，降低摩擦破皮：對於私密處天生乾澀、更年期或前戲不足等情況，可以使用水性潤滑液，降低黏膜破損機率。
4. 多喝水、增加尿量：大量的尿液可以沖刷細菌，建議至少喝1500-2000c.c的水。
5. 補充益生菌，改善陰道菌相：益生菌能改善陰道酸度，使壞菌不易孳生，降低泌尿道感染機率。
6. 更年期族群：可與婦科醫師討論陰道保養方式，及服用低劑量雌激素，或接受蝴蝶電波、O-shot私密注射等私密處保養療程，改善環境健康。
7. 反覆感染者的醫療方式：醫師會依據嚴重程度，提供抗生素治療，並評估是否有陰道萎縮或私密處健康問題，切勿自行買成藥，避免抗藥性與延誤治療。

婦產專科宋承嬡醫師表示，性行為後的泌尿道感染在門診中非常常見；但透過排尿、補水、潤滑、菌相保養等方式，其實可以顯著減少感染風險。若你時常反覆感染，不要自行忍耐或羞於就醫，建議讓婦科或泌尿科醫師檢查陰道菌相、黏膜健康、泌尿道等狀況，才能找到真正的原因並有效改善。

本篇文章校閱：私密處手術專業宋承嬡醫師
宋承嬡醫生畢業於台北醫學大學醫學系，於台北及林口長庚醫院婦產科累積扎實的臨床經驗。於美國先後取得LaVaTI私密美容手術及O-Shot私密處注射認證。

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