法令紋是如何形成的？

法令紋位於臉部中段，兩側鼻翼邊鼻基底凹陷的地方，是三個八字紋中間的那個八字，法令紋太深給予人老態，疲勞的感覺。根據韓國Dr Kim Hee-Jin 臉部解剖學研究法令紋顯示，臉部脂肪減少下滑會加重法令紋凹陷，鼻基底骨骼萎縮會加重法令紋凹陷，附著於鼻翼周圍的臉部肌肉過度壓迫也會造成法令紋凹陷。
 

一、脂肪型法令紋

中臉部的脂肪袋分部，一般會以法令紋為界，上方為顴骨脂肪袋，深層中臉脂肪袋。隨著老化進行膠原蛋白流失與臉部韌帶鬆弛會讓法令紋加深，法令紋下方為口輪匝肌，有時也會因為內部上顎骨較為突出形成嘴凸，而造成了法令紋的加深，若凹陷較為明顯，可以考慮以法令紋貴族手術方式改善。若較為輕齡患者，也可考慮利用注射類玻尿酸，鳳凰電波拉提，Utmius音波，異體真皮粉(Megafill）去做淺層脂肪袋填充。

二、嘴凸中臉凹陷型法令紋

因為上顎骨較為突出，呈現戽斗臉型的患者，法令紋一般也會較為明顯。亞洲人臉部輪廓一般較為扁平，鼻子中臉部凹陷較為常見，也會加深法令紋的凹陷。
 

三、肌肉壓迫過度型法令紋

笑肌，就是創造臉部笑容的肌肉。均由顴骨內外側連到鼻翼法令紋附近，這樣肌肉與韌帶結合的結構形成了法令紋的上緣。肌肉不斷收縮（人類表情時均會運動）擠壓的結果，變會造成法令紋加深。也由於法令紋本身有一部分由肌肉韌帶組成，有別於抬頭紋，魚尾紋，這樣的鼻基底凹陷結構，將會讓法令紋本身治療上，只能變淺，無法根治與改善。
 

法令紋貴族手術前治療須知

臉部整形手術中，法令紋貴族手術是治療法令紋手術的其中一個環節。有的患者可能曾經利用玻尿酸，電波拉皮治療過法令紋凹陷，或是利用異體真皮粉進行過鼻基底法令紋填充。對於中臉凹陷成有法令紋改善的期望患者，可以考慮利用手法令紋手術來改善。

博恩妍診所法令紋貴族手術均為客製化量身定做，患者前來進行法令紋面診時均會利用3D電腦斷層進行法令紋中臉凹陷的評估，並詳細解釋不論是人工植體或是異體真皮貴族手術的材質差異。讓患者確實理解手術效果後再進行手術。

法令紋貴族手術施行方式

法令紋貴族手術主要植入有兩個路徑，第一為主流方式經口腔黏膜植入，經由法令紋正下方口腔黏膜植入，好處為腫脹較不明顯，口腔黏膜傷口恢復快。至於大家會擔心臉部或是法令紋是否有瘀青，一般來說幾乎不會有外表瘀青，最多就是口腔內上唇接近法令紋處的瘀青而已。

第二個方式由經鼻孔內緣植入法令紋深處，若鼻部條件較差患者，適合利用此方法植入法令紋植體，不論方法一或方法二，都建議骨膜下植入，只要層次正確厚度精算植入，法令紋層次由深到淺均能有效改善。

博恩妍診所醫療團隊，對於貴族手術植體均有嚴格要求，所有法令紋植體材料或縫合線材均由國外進口，並且通過國家衛生機構認證。

貴族手術材料選擇
 

法令紋貴族手術材料比較▼

一般來說有二代矽膠（Bistool），卡麥拉，人工骨，異體真皮等材料。

人工合成材料支撐力強，異體真皮則有不易位移，低感染率的優點。患者朋友可以經由與專業醫師討論挑選適合的材料進行法令紋貴族手術。

異體真皮為近年來新興植入人體材料，使用產品包含異體真皮片，與異體真皮粉(Megafill）。博恩妍診所院長張簡醫師，於2013年赴韓進修時，便經常使用此類產品，並於2017年親赴韓國京畿道異體真皮工廠參訪與技術交流，取得台灣第一位異體真皮研修證書，並擔任第一至第五屆台灣美佳膚異體真皮講師，指導台灣醫師如何使用異體真皮，經驗豐富，值得信賴。

異體真皮法令紋貴族手術各國使用論文研究報告

關於異體真皮使用文獻相當豐富，Dr Tae Hwan Park 利用異體真皮粉注射後，將刺激膠原蛋白與組織架構新生合成，是有效的組織填充材料。Dr Jun Ho Lee也於APS發表過乳房重建異體真皮材料的應用。Dr Man Koon Suh的異體真皮包覆假體應用於隆鼻也是目前博恩妍診所張簡院長常規隆鼻方式之一。Dr. Chae Eun Yang 則是利用異體真皮當作植體進行隆鼻等手術。

珍珠肋軟骨隆鼻是什麼？有什麼優點與缺點

1943年Dr Peer開始使用碎軟骨包覆筋膜植入鼻樑，初期並不流行。自2000後因為組織材料與粘合劑的進步又慢慢引來了熱潮。

珍珠肋軟骨一般區要取得材料

1. 頭皮筋膜:用來包覆碎軟骨如同香腸的概念植入鼻樑，頭皮切口大約3公分左右。
2. 少量自體肋軟骨：一般會切碎至0.5-1mm左右顆粒大小，盡可能精細切碎，減少未來可能發生的鼻樑表面不平整。

切碎的軟骨利用針孔集中裝填技術加以融合，同時包覆自體頭皮筋膜，一般製作過程會墊高超過110%。這是預留未來會吸收的空間。

珍珠肋軟骨優點：

需要使用的自體肋軟骨材料較少，相對患者恢復也較快，材料真的不夠時可以使用。

1.鼻根部，上鼻尖點凹陷，此區域需要有力的支撐，有時珍珠的吸收率高，會造成上鼻尖部凹陷情形。可以利用更多軟骨進行修補盡情改善。▼▼▼

2.掉髮問題：取頭皮筋膜處，因疤痕或手術中刺激，造成毛髮根部無法生長。

3.植入材料發生歪斜扭曲。▼▼▼

4.鼻樑表面不平整：切碎軟骨顆粒較大時，加上頭皮筋膜過度吸收，會造成肋骨顆粒在患者鼻樑表面出現，尤其以有表情時肌肉運動會讓顆粒感更為明顯。
5.軟骨吸收：人體組織存在吸收可能，因個人體質而異。
6.感染：自體軟骨也有發生感染可能，有時細菌沿著鼻腔進入鼻樑植入物內，或是鼻頭張力較大，也有可能發生。感染初期可利用抗生素治療，若無法控制則以移除移植物與沖洗消毒改善感染為目標治療。

延伸閱讀>>什麼是珍珠肋軟骨隆鼻術？常見重修的原因是什麼？<<

法令紋治療方案

法令紋植體只能讓法令紋變淺，而且只限於法令紋與鼻翼交界附近，接近嘴唇兩側法令紋則不會有幫助，因為該區域已經無法利用植體填充改善。張簡醫師曾經面診過刻意將植體放淺以填充法令接近嘴唇兩側患者，反而因為植體浮現而造成法令更不自然，建議該部位利用電波拉皮或是脂肪等填充物改善為佳。

由於鼻翼兩側基底部稱高，故中臉立體度會大幅提升，這是張簡醫師認為與針劑填充較為不同的效果，能讓臉部立體化，一般患者會覺得臉型莫名變漂亮了。中臉立體後，原本患者若有嘴凸情況能有效改善嘴凸的視覺效果，讓中臉部變得更為和諧，也有部分不想正顎但有嘴凸患者利用此手術改善嘴凸的臉型，讓全臉型態更為和諧。

博恩妍診所患者法令紋貴族手術改善真實好評

博恩妍診所法令紋貴族手術五大特色

一、3D 電腦斷層

二、專業醫師，全面部評估

三、豐富手術經驗美感

四、衛福部許可材料

五、案例豐富，值得安心

法令紋貴族手術醫療案例

下方導覽列還有更多縮鼻翼手術案例可以參考喲！

博恩妍醫療團隊，照顧你的法令紋

法令紋貴族手術，博恩妍診所術前須知

1.手術採舒眠麻醉，須空腹6~8小時，禁食禁水(不包含特殊藥物)，以避免麻醉中發生嘔吐影響手術進行。

2.手術當天請勿上妝，身上不可配戴飾品、金屬物品，例：項鍊、戒指、耳環等。

3.請卸除手腳上的指甲油及光療指甲，以利測量生命徵象。

4.請穿著前扣式之寬鬆上衣、避免更衣時沾染血漬及藥物，方便術後穿脫。

5.若有在服用銀杏、維他命E、阿司匹林等促進血循藥物請於一周前暫停服用。

6.術前一周禁菸、禁酒。

博恩妍診所法令紋手術術後照顧須知

1.術後須按時服用口服藥，能減緩不適感、出血及預防感染。

2.術後前三天使用冰敷 → 促進消腫、舒緩腫脹感。
  術後第四天開始使用冰敷、溫敷交替 → 促進循環退淤消腫。

3.可以正常吃飯，飯後務必使用無酒精性漱口水漱口，持續兩周。

4.術後一周不可搬重物，減少出血機率，避免血腫，如有紅、腫、熱、痛情況請馬上與診所聯繫安排回診。

5.術後一個月避免熬夜、飲酒、食用刺激性食物及補品，絕對禁止抽菸！避免感染！

6.術後請照回診時間，回診所複診。

7.可多吃蔬果、膳食纖維與維他命C，增加傷口癒合力。

更多法令紋貴族手術，請參考以下連結

-參考文獻-

 1. Micronized Cross-Linked Human Acellular Dermal Matrices: An Effective Scaffold for Collagen Synthesis and Promising Material for Tissue AugmentationTae Hwan Park, Woo Young Choi, Ju Hee Lee, Won Jai LeeTissue Eng Regen Med. 2017 Oct; 14(5): 517–523

 2. Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant Covered With Acellular Dermal Matrix
Man Koon Suh. J Craniofac Surg. 2017Mar;28(2):445-448

 3. The Effect of Sterile Acellular Dermal Matrix Use on Complication Rates in Implant-Based Immediate Breast Reconstructions . Jun Ho LeeArch Plast Surg. 2016 Nov;43(6):523-528